Tulburarea de personalitate dependentă: diagnostic și tratament

Tulburarea de personalitate dependentă este una dintre tulburările psihice care se caracterizează prin lipsa de dorință a unei persoane de a-și asuma responsabilitatea pentru acțiunile și deciziile sale, neputință, maleabilitate excesivă și sacrificiu în relația cu cei dragi. Îi este foarte teamă să rupă contactele existente cu oamenii, deoarece este sigur: fără sprijinul acestora nu va supraviețui.

Definiția tulburării

Tulburarea de personalitate dependentă este o stare psihică dureroasă care se exprimă prin manifestări constante ale propriei neputințe, prin dificultăți în a face chiar și alegeri simple și prin nevoia de sprijin continuu din partea celorlalți. Persoana se simte de nelipsit, se teme să existe în mod autonom față de alte persoane, simte constant nevoia de a fi subordonată altcuiva. Ca urmare, intră adesea în relații distructive, de exemplu, tolerează violența în familie în raport cu sine sau tratează insultele din partea superiorilor ca pe o necesitate. În același timp, dacă relațiile semnificative se destramă, el sau ea devine grav deprimat. Tulburarea de personalitate dependentă este tratată de un psiholog clinician, psihiatru sau psihoterapeut.

Clasificare

Se pot distinge patru tipuri de tulburare de personalitate dependentă:

• Astenică.
• Inadecvată.
• Pasivă.
• Autosupresivă.

Cauze

Tulburarea de personalitate dependentă are cauze interne și externe. Primele includ cel mai adesea caracteristici înnăscute legate de caracter și temperament: sensibilitate emoțională crescută, anxietate, toleranță scăzută la stres, indecisivitate, nesiguranță. Factorii externi includ motive venite din partea familiei și a societății:

• Privarea psihologică și emoțională înainte de vârsta de un an. Aceasta se referă la neîmplinirea nevoilor vitale la această vârstă, ceea ce la vârsta adultă duce la o lipsă de autonomie și la un sentiment constant de lipsă de viață.
• Supraprotecție. Copilul, obișnuit cu propria neputință, devine ca adultul nesuficient de sine.
• Comportamentul parental instabil, care se schimbă brusc, duce la faptul că copilul nu știe la ce să se aștepte de la un adult semnificativ. Drept urmare, copilul se uită constant la părinte: dacă este furios sau supărat, dacă îl va certa sau îl va lăuda? Mai târziu, acest comportament se înrădăcinează, iar persoana nu mai poate face în mod independent ceea ce trebuie să facă fără a aștepta o opinie din afară.
• Părinți anxioși. Încă din copilărie, copilului i se arată că lumea este periculoasă, așa că, înainte de a face ceva, trebuie să te asiguri că ceri aprobarea pentru fapta ta de la persoane mai în vârstă și mai experimentate.
• Prezența fobiilor. De exemplu, dacă o persoană se teme să piardă un loc de muncă sau o persoană iubită, atunci se va uita în mod constant la opinia altora și va încerca să citească atitudinea lor față de acțiunile lor.

Simptomele

Simptomele tulburării de personalitate adictivă includ următoarele semne:

• Persoana este foarte sensibilă la influența altor persoane. Îi lasă să decidă pentru el în orice caz convenabil, fie că este vorba de alegerea mărcii de lapte din magazin sau a locului de studiu și de muncă.
• Teama mereu prezentă de a fi abandonat în viață. I se pare în mod constant că o persoană apropiată este pe cale să se îndepărteze de el, că prietenii îl vor trăda, iar conducerea de la locul de muncă așteaptă doar să facă o greșeală pentru a-l concedia.
• Transferarea propriei responsabilități către alții. De obicei, o persoană cu o tulburare de dependență se obișnuiește ca totul să fie decis în locul ei. Ca urmare, la vârsta adultă, el spune: «Mama nu m-a lăsat să merg la școala veterinară, așa că am rămas fără educație», «Prietenul meu nu m-a ajutat să îmi găsesc un loc de muncă, așa că am rămas fără un loc de muncă», «Colegul meu nu a răspuns la telefon pentru a mă ajuta, așa că am făcut greșeli în raport».
• Stima de sine scăzută. O astfel de persoană se compară constant cu alții, de obicei nu în favoarea sa.
• Nu poate lua propriile decizii. Înainte de a decide ceva, se va consulta cu toți cei din jurul său pentru a obține părerea celorlalți. Alegerea sa va fi influențată de opinia majorității sau a celor mai importante persoane dintre cele intervievate.
• Nivel ridicat de anxietate. Este în permanență îngrijorat, contemplând eșecul și gândindu-se la ce se va întâmpla dacă ceva nu merge bine. El poate dezvolta ticuri, comportamente compulsive și ritualuri.
• Infantilism. Atunci când apar mici probleme, persoana «cade în copilărie». El sau ea poate începe să plângă, să bată din picioare și să încerce să-i facă pe ceilalți să «rezolve imediat problema».
• Lipsa capacității de a tolera singurătatea. O persoană cu tulburare de personalitate adictivă nu poate fi singură, pentru că, în primul rând, nu există nimeni care să o susțină și, în al doilea rând, începe să se vânture pe sine și să devină descurajată.
• Tendința la depresie.

Diagnostic

Diagnosticul este realizat de un psihiatru sau psihoterapeut pe baza plângerilor, a colectării anamnezei de la pacient și din mediul său apropiat.

Pentru un diagnostic de tulburare de personalitate dependentă, pacientul trebuie să îndeplinească cel puțin patru puncte:

• Are o tendință persistentă de a transfera responsabilitatea pentru decizii sau alegeri către alții;
• are tendința de a fi de acord cu persoanele apropiate în toate privințele, de a ceda și de a se adapta la condițiile acestora, chiar dacă acestea nu îi convin;
• nu poate avea pretenții adecvate față de partenerul său;
• nu poate tolera singurătatea, deoarece îi este teamă că nu se poate descurca cu propriul suport de viață;
• are o teamă excesivă de pierdere;
• are dificultăți în luarea unor decizii simple în gospodărie fără sprijinul altora.

În plus, medicul efectuează diverse teste standardizate și proiective, face distincții cu alte tipuri de tulburări, determină gradul de neglijare a bolii.

Tratament

Tratamentul pentru tulburarea de personalitate adictivă este prescris de un medic, iar activitatea psihoterapeutică este adesea pilonul principal al tratamentului. În cadrul ședințelor individuale de consiliere, un psihoterapeut ajută persoana cu tulburare de personalitate adictivă să realizeze că autonomia și luarea propriilor decizii nu împiedică menținerea unor relații bune cu cei dragi. Terapia de grup are ca scop susținerea reciprocă a participanților și conștientizarea faptului că o persoană nu este singură pe lume cu o astfel de problemă și că aceasta poate fi rezolvată treptat.

În cazul unor stări depresive concomitente sau al unei tulburări de anxietate generalizată, persoanei i se prescrie și o terapie cu medicamente, principalele fiind antidepresivele și tranchilizantele.

Nu trebuie să se aștepte o recuperare completă într-o astfel de tulburare, simptomele persistă pe tot parcursul vieții, dar cu o muncă psihoterapeutică adecvată și la timp, este posibilă o compensare pe termen lung.

Cum să scapi de tulburarea de personalitate dependentă pe cont propriu

Dacă o persoană își dă seama că are probleme cu independența față de alte persoane, poate încerca să se ajute singură:

• Învățând să spună «nu», să își susțină nevoile și dorințele;
• încercați să depășiți teama de independență: cumpărați bilete la cinema sau comandați o pizza de unul singur, fără a delega aceste acțiuni altcuiva;
• să vă asumați responsabilități. Puteți începe cu treburi casnice simple: să gătiți o masă sau să plătiți facturile;
• să învățați să vă asumați responsabilități este o modalitate excelentă de a ajuta animalele de companie, dacă nu există nimeni care să aibă grijă de ele. Puteți începe prin a încerca să luați un hamster sau un pește.

Dacă există o lipsă prelungită de schimbări pozitive sau dacă simptomele se agravează ca urmare a autotratamentului, atunci o persoană cu tulburare de personalitate adictivă ar trebui totuși să consulte un medic.

Concluzie

Tulburarea de personalitate dependentă împiedică o persoană să trăiască o viață deplină și, cel mai important, propria viață. El trebuie să facă în mod constant ceea ce i se spune, să meargă la școală acolo unde este trimis și să lucreze acolo unde majoritatea oamenilor cred că este prestigios. Nu reușește să își audă dorințele, nevoile și protestele, ci plutește docil în aval. Această situație îi provoacă, mai devreme sau mai târziu, o depresie severă, care necesită spitalizare. Ajutorul psihoterapeutic acordat în timp util unei astfel de persoane este necesar pentru stabilizarea stării și pentru conștientizarea și acceptarea treptată a propriei esențe, mai degrabă decât a opiniilor și ordinelor altora.