Totul doare, nimic nu ajută sau ce este depresia somatică

Depresia somatică (SD) este o tulburare în care nu sunt exprimate simptomele clasice ale depresiei, dar sunt sesizabile manifestări somatice.

Denumirile alternative pentru această boală sunt:

• somatizată,
• ascunsă,
• depresie mascată.

Denumire populară — depresie fără depresie.

Ce este această boală?

În DM, simptomele principale ale depresiei clasice (dispoziție scăzută, slăbiciune, deteriorare cognitivă) sunt ascunse în spatele unor semne corporale sau a altor tulburări psihiatrice.

Exemple de măști de DM:

1. Dureri cronice de diferite locații și forme (împușcături, arsuri, dureri și altele). Datorate unei excitații și tensiuni excesive a sistemului nervos, fără legătură cu traume fizice sau patologii ale organelor interne.
2. Manifestări psiho-vegetative: aritmie, VSD, amețeli, atacuri de panică, erupții cutanate, tulburări gastrointestinale etc.
3. Probleme sexuale (impotență, lipsa menstruației).
4. Fobii și gânduri sau acțiuni compulsive.
5. Ipohondrie (preocupare excesivă pentru sănătate).
6. Tulburări de somn. Insomnia este mai frecventă. Mai rar, somnolență crescută, treziri frecvente și probleme de adormire.
7. Dependență chimică și comportament antisocial (băutură, bătaie).

Pacienții nu bănuiesc că sunt deprimați. Cei care au probleme somatice notabile vizitează medici somatici, cum ar fi un gastroenterolog. Iar cei care sunt deranjați de alte probleme psihologice consultă un psiholog sau încearcă să le facă față pe cont propriu.

Manifestările somatice sunt rezultatul suprimării emoțiilor și sentimentelor. Dacă pentru o lungă perioadă de timp o persoană nu-și observă experiențele sau ignoră disconfortul psihic («Da, este doar o perioadă proastă și, în general, toți oamenii au probleme»), depresia vorbește despre ea însăși prin intermediul corpului.

Cauze și grupuri de risc

DM reprezintă între 7% și 31% din cazuri dintre toate tulburările depresive.

Cauzele depresiei somatice:

1. Boli precum tulburările endocrine, oncologia, anomaliile gastrointestinale, bolile cardiace și altele.
2. Intoxicație pe fondul utilizării de agenți tensioactivi, medicație necorespunzătoare, muncă în industrii dăunătoare etc.
3. Deficiența de vitamine și minerale.
4. Psihotraume, conflicte interne, stres.
5. Predispoziție genetică.

După cum au remarcat psihiatrii, în majoritatea cazurilor, mai mulți factori au un impact simultan. De exemplu, trauma psihică se suprapune peste predispoziția genetică sau peste insuficiența neurotransmițătorilor din cauza alcoolismului pacientului.

Din grupul de risc fac parte persoanele pedante, timide, conservatoare, pretențioase . Precum și persoanele cu psihotip hipertimic, histeroid și cicloid și cei care au aflat despre prezența unei boli grave (fatale).

Între 1/3 și 2/3 dintre persoanele care vizitează medicii somatici și nu au un diagnostic cert au DM.

Simptome și manifestări

Semnele depresiei somatice includ:

• mersul prelungit și fără rezultat la medici în căutarea cauzei simptomului;
• neconcordanța manifestărilor somatice cu tabloul clinic complet al oricărei boli;
• încercări nereușite (sau cu ușurare temporară) de a elimina simptomul (tratamente tradiționale și populare);
• periodicitatea apariției simptomului (depinde de sezonalitate, de gândurile pacientului, de factori externi).

Uneori, elementele depresiei clasice sunt vizibile dimineața, dar într-un grad ușor: tristețe, dorință, anxietate. Cei mai mulți pacienți le trec drept probleme somatice (confundând cauza și efectul). Din simptomele somatice sunt caracteristice pentru orice, cu excepția a ceea ce are o bază medicală.

Complicații și consecințe

Persoanele cu DM și durere cronică (principalul simptom al acestei tulburări) sunt expuse riscului de dependență de alcool, droguri și alte substanțe psihoactive. În plus, ca și în cazul altor forme de depresie, există riscul de sinucidere .

Recunoașterea problemei și diagnosticarea

Metoda de diagnosticare constă într-o conversație cu un psihiatru și în observarea clientului de către medic. Specialistul studiază viața și istoricul medical al pacientului, anamneza familiei. O atenție deosebită este acordată căutării altor semne de DM.

Pentru a face acest lucru, medicul pune mai multe întrebări:

1. Ați primit recent mai puțină plăcere și bucurie de la viață?
2. V-a fost mai dificil să luați decizii în ultima vreme?
3. Vi s-au schimbat interesele în ultima vreme?
4. Ați fost deranjat de gânduri negative mai des în ultima vreme?
5. Viața vi se pare lipsită de sens și inutilă?
6. A scăzut performanța dumneavoastră în ultima vreme, sunteți mai obosit?
7. Aveți probleme cu somnul?
8. Vi s-a schimbat apetitul în ultima vreme (a crescut sau a scăzut)?
9. Sunteți deranjat de un sentiment de greutate în corp, dureri, probleme de respirație sau ceva similar?
10. S-a schimbat ceva recent în viața dumneavoastră intimă, inclusiv în ceea ce privește sănătatea?

Cele mai multe răspunsuri pozitive indică o depresie somatizată.

Un psihiatru este capabil să vadă semnele subtile de DM din spatele măștii:

• Un nivel scăzut al dispoziției;
• o incapacitate de a se bucura de viață și de a fi fericit;
• probleme de comunicare;
• scăderea eficienței;
• retragere;
• anxietate;
• afectarea atenției și a memoriei;
• modificări ale apetitului, inclusiv bulimie și anorexie;
• expresii faciale slabe și reținere în gesturi;
• gânduri pesimiste.

În același timp, simptomele apar și dispar, devenind de obicei mai severe dimineața. Nu există schimbări de dispoziție. Cei mai mulți clienți vorbesc despre trecutul lor emoțional în felul următor: «Normal pentru o persoană bolnavă. Cum vă simțiți atunci când sunteți bolnav?». Acest lucru este însoțit de iritabilitate, nervozitate.

Depresia somatizată se poate suprapune unor adevărate tulburări somatice sau poate fi combinată cu alte tulburări psihice, de aceea este important să se efectueze un diagnostic complet și diferențiat .

Nu vă autodiagnosticați și nu vă automedicați! Numai un medic are dreptul să diagnosticheze și să trateze boala.

Cum se tratează?

Psihologii clinici, psihoterapeuții și psihiatrii sunt implicați în tratamentul ADD. Puteți cere ajutor de la oricare dintre acești specialiști. Este important să realizați că, fără tratament, afecțiunea se va agrava. Persoana riscă să își piardă capacitatea de muncă.

Unele persoane cu DM petrec ani de zile mergând la medici de profil somatic (endocrinologi, terapeuți, otorinolaringologi, oftalmologi, gastroenterologi, ginecologi, neurologi etc.). Acest lucru se poate întinde timp de 5, 10, 15 ani — cât doriți.

Cu fiecare an, starea pacientului se înrăutățește (crește gravitatea simptomelor somatice și psihiatrice). Durerea cronică și tratamentul ineficient epuizează, agravează tendințele depresive. Unii pacienți ajung la concluzia că sinuciderea este singura soluție la toate problemele.

Metode de luptă

Psihologii tratează DM cu psihoterapie (individuală, de grup, de familie) și medicamente. Planul de tratament, medicamentele și tehnicile specifice sunt selectate pe bază individuală. În funcție de particularitățile evoluției depresiei somatizate și de gravitatea pacientului, tratamentul se efectuează în regim ambulatoriu sau în regim de internare.

Cum să te comporți dacă te confrunți cu SD: sfatul psihologului

Dacă sunteți bolnav de DM, respectați cu strictețe indicațiile medicului și căutați sprijin din partea lumii exterioare.

Ce trebuie să faceți dacă cineva apropiat este bolnav:

1. Convingeți persoana respectivă să caute ajutor.
2. Ajutați-o să urmeze regimul prescris de medic și să efectueze activitățile zilnice.
3. Nu puneți accentul pe diagnostic, ci sprijiniți modul natural de viață al persoanei.
4. Nu devalorizați experiențele persoanei și nu alimentați sentimentele de vinovăție («Da, ai avut destul, adună-te»), dar, în același timp, evitați un comportament supraprotector.

Prognosticul de recuperare

Cu un tratament adecvat, prognosticul este bun. Se poate obține o recuperare completă. Dacă depresia a devenit cronică, atunci datorită medicamentelor și psihoterapiei este posibil să se obțină o remisiune stabilă. Cu cât o persoană consultă mai devreme un medic, cu atât prognosticul este mai bun.

Întrebări frecvente despre tratament

Î: Care este principalul lucru în tratamentul depresiei somatizate?

R: Găsirea și eliminarea cauzei profunde a tulburării. Și este mai bine să încredințați acest lucru unui specialist, deoarece este posibil ca o persoană să nu realizeze, să nege sau să devalorizeze ceea ce a declanșat dezvoltarea SD.

Î: Este posibil să scăpăm de DM prin reducerea nivelului general de stres din viață și prin adăugarea de momente de bucurie, de exemplu, mergând în vacanță și «distrându-se»?

R: Nu. Pe termen scurt, poate avea un efect pozitiv, dar pe termen lung nu va face decât să înrăutățească situația. Este important să nu fugiți de adevărata problemă și să nu vă umpleți viața cu orice, ci să înțelegeți cauza diabetului și să vă înțelegeți pe voi înșivă.

Î: Sufăr cu stomacul meu de trei luni. Medicul a diagnosticat sindromul de colon iritabil și a menționat o cauză psihosomatică a IBS. Asta înseamnă că am depresie?

R: Sindroamele și simptomele psihosomatice nu apar doar în cazul depresiei, ci și în cazul altor tulburări. Cu toate acestea, toate au o bază comună — conflictul intrapersonal. IBS poate fi o manifestare a DM, dar numai un medic poate efectua un diagnostic complet și poate pune un diagnostic precis. Consultați un psihoterapeut pentru consiliere.

Î: Cine are mai des depresie somatizată: bărbații sau femeile? Și există o diferență în ceea ce privește tratamentul?

R: Femeile vin la un psihoterapeut și sunt diagnosticate cu DM de 2-3 ori mai des decât bărbații. Dar asta nu înseamnă că ele sunt mai predispuse să se îmbolnăvească. Poate că este o chestiune de stereotipuri. Toate persoanele cu DM se îndeamnă să fie puternice, ignoră simptomele bolii. Bărbații în această privință se tratează chiar mai strict, interzic să simtă și să arate emoții, să ceară ajutor. În ceea ce privește tratamentul, nu există nicio diferență în funcție de sex. Acesta depinde de caracteristicile personale ale clientului.

Î: Este posibil să te vindeci și să nu mai mergi la medic, cât de repede să aștepți rezultatul terapiei?

R: Primul rezultat este vizibil în 2-4 săptămâni de la începerea tratamentului. Este important să nu renunțați la terapie la prima îmbunătățire și să nu încălcați instrucțiunile medicului. Nu este posibil să obțineți medicamentul și să uitați de problemă. Este necesar să monitorizați starea, să schimbați medicamentele (dacă au fost prescrise) și să participați la psihoterapie. Termenul de tratament este stabilit de medic.

Î: Un psihiatru a diagnosticat DM și a prescris un tratament, dar eu încă mai sufăr de simptome corporale (de obicei dureri de spate). Pot să iau analgezice și medicamente antiinflamatoare?

R: Trebuie să raportați medicului dumneavoastră orice intervenție în terapie. Luarea altor medicamente estompează imaginea reală a bolii. Cu toate acestea, dacă DM este combinată cu o boală somatică (de exemplu, o hernie de disc este cauza durerii), atunci administrarea altor medicamente este acceptabilă. Oricum, trebuie să vă consultați medicul.

Prevenție

Prevenirea DM este un stil de viață sănătos. Este necesar să se monitorizeze sănătatea fizică și psihică, să se evite munca excesivă și stresul. Un rol deosebit îl joacă satisfacția omului cu viața, armonia interioară și armonia cu lumea exterioară. Amintiți-vă că manifestările psihosomatice sunt o cerere de ajutor din partea sufletului.

Video pe tema articolului

Cum să recunoașteți depresia la un pacient somatic, vă va spune videoclipul:

Concluzie

Depresia somatică este o tulburare psihică, o boală care necesită tratament. Fără acesta, afecțiunea se va agrava, reducând calitatea vieții unei persoane. Medicii numesc stresul principalul factor de apariție a acesteia, dar aceasta nu este singura cauză posibilă.

Baza DM este un eșec neurochimic în creier, care apare din cauza problemelor psihologice (stres, conflicte interne, dependențe). Prin urmare, tratamentul implică atât psihoterapia, cât și terapia medicamentoasă.

Un articol util? Evaluați-l

5 / 5. Numărul de evaluări: