Psihopatia — ce este, clasificare, cauze de dezvoltare

Psihopatia este o tulburare de personalitate în care anumite trăsături de caracter sunt exprimate atât de acut și de viu încât împiedică o persoană să ducă o viață normală, îi dezorganizează structura personală. La prima vedere pare că psihopatul este greu de neobservat, astfel de oameni sunt descriși ca fiind ciudați, «cu chiu cu vai», «nu sunt din această lume». Cu toate acestea, există astfel de psihopați care sunt greu de identificat cu ochiul liber. Să aruncăm o privire mai atentă asupra conceptului și criteriilor psihopatiilor, să dăm o definiție în psihiatrie, să luăm în considerare cauzele și metodele de tratament.

Ce este psihopatia

Ce este psihopatia și cum se manifestă ea? Termenul a fost introdus de psihiatrul german Julius Ludwig August Koch (1891). Denumirea derivă din cuvintele grecești psyche, care se traduce prin «suflet», și pathos, care se traduce prin «suferință». Psihopatia este o tulburare congenitală sau dobândită a psihicului. Psihopatia se caracterizează printr-o dezvoltare inegală a personalității și o manifestare dezechilibrată a caracterului: unele trăsături sunt prea pronunțate (agresivitate, egoism), în timp ce altele nu se observă deloc (rușine, empatie).

Psihopatia — este o boală sau o trăsătură de caracter? Unii experți nu o consideră o boală, alții se referă la tulburări psihice ale personalității, tulburări de percepție. Este demn de remarcat faptul că nu are nimic de-a face cu retardul mintal, majoritatea psihopaților au un nivel mediu sau ridicat de IQ.

Psihologia folosește o astfel de definiție a psihopatiei: «Un psihopat este o persoană cu o patologie a caracterului». De cele mai multe ori, psihopații devin niște proscriși, societatea nu îi înțelege (se tem sau îi disprețuiesc). Cu toate acestea, în cazul unor psihopați, o persoană poate obține ceea ce își dorește, se preface că este serviabilă, amabilă, grijulie etc., pentru a câștiga favoarea oamenilor.

Cauze

Cauza psihopatiilor este o percepție perturbată a lumii. Aceasta, la rândul ei, apare pe fondul următoarelor probleme:

• alcoolismul părinților și alte disfuncții familiale;
• patologii congenitale ale SNC (sistemul nervos central);
• traume la naștere și infecții în timpul dezvoltării intrauterine a copilului;
• infecții și alte boli suferite în copilăria timpurie.

Este demn de remarcat separat costurile educației familiale ca o cauză a dezvoltării psihopatiilor:

• hiperparentalitatea copleșitoare;
• răceala și detașarea părinților;
• un stil permisiv de educație;
• educație de tip «idolul familiei»;
• autoritarism, cruzime, umilință.

Important! Psihopatiile sunt asociate cu anomalii în dezvoltarea sferei volitive și emoționale a personalității.

Semne și simptome ale psihopatiei

În cazul psihopatiei, se observă următoarele simptome (semne timpurii):

• sensibilitate și vulnerabilitate, trecând la izbucniri de negativitate;
• tendința de a minți, de a înfrumuseța realitatea;
• intoleranță și problemele aferente de adaptare în societate;
• negarea normelor și valorilor sociale;
• lipsa sentimentului de rușine.

Psihopații văd lumea așa cum vor ei să o vadă. Ei nu-și pot evalua sobru abilitățile și capacitățile, își supraestimează sau subestimează importanța. Ei nu știu să recunoască greșelile și să învețe din ele.

Alte semne principale (trăsături de caracter patologice) ale psihopaților sunt: — Psihopatii:

• ipocrizia,
• rea-voință,
• înșelăciunea,
• impulsivitatea,
• iraționalitate,
• conflictualitate,
• iritabilitate,
• agresivitate,
• risipă.

În plus, la trăsăturile caracteristice ale psihopatiilor se acceptă includerea următoarelor trăsături:

• conflictualitatea;
• un instinct de autoconservare slăbit;
• intoleranță la disciplină.

Psihopații sunt adesea implicați în conflicte și bătăi, au adesea accidente și au dificultăți la locul de muncă. Nici viața personală nu este bună, deoarece psihopații provoacă durere (fizică sau psihică) tuturor celor cu care comunică. În același timp, ei nu simt remușcări, nu se consideră vinovați. Nu trebuie să vă așteptați la scuze din partea lor.

Interesant! Psihopatia la femei și la bărbați se manifestă ușor diferit, dar vom vorbi mai mult despre acest lucru în alte articole.

Tipuri de psihopatie

În funcție de tipul de motiv comportamental, este posibil să se distingă astfel de tipuri de psihopatie (clasificarea psihopatiilor de către P.B. Gannushkin, un psihiatru sovietic):

1. Psihopatie paranoică (paranoică). Persoanele cu acest tip de sindrom se caracterizează prin suspiciune, răzbunare și neliniște. Ei sunt siguri că toată lumea și totul face totul pentru a le face în ciudă, îi bârfesc pe la spate, încearcă să le facă rău, să îi înșele, să îi trădeze. Îi chinuie pe ceilalți cu gelozie, întrebări. Uneori, acest tip de psihopatie se revarsă în ipohondrie — preocupare excesivă pentru sănătate, certitudinea că o persoană este bolnavă de ceva. În acest caz, psihopatul apelează pentru tratament la medici de profil somatic.
2. Schizoid. Se spune despre astfel de persoane că sunt «cu capul în nori». Ei trăiesc în propria lor lume de fantezii și vise. Au o imaginație activă, se regăsesc în creativitate. În plus, schizoizii sunt interesați de fizică, matematică, filosofie. În viața de zi cu zi este dificil pentru ei și cu ei. Sentimentele la astfel de oameni sunt ca și cum ar fi înghețate, oamenii apropiați nu ar trebui să se aștepte la o atitudine caldă, la conversații de încredere. Schizoidul este bun singur cu el însuși.
3. Instabil. Astfel de oameni se disting prin opționalitate, neperformanță, voință slabă. Ei promit ceva și imediat uită de asta. Și dacă își amintesc, ei pot refuza în continuare cuvintele lor, pentru că s-au răzgândit. Mai exact, ei spun așa, dar de fapt este vorba despre faptul că cineva s-a răzgândit. Aceștia sunt oameni foarte influențabili și conduși. Nu le place să muncească, încearcă să stea pe gâtul cuiva. În același timp, sunt zgârciți cu emoțiile, reci, detașați.
4. Un psihopat excitabil. Cea mai dulce persoană, până când vine vorba de interesele sale personale. De dragul fericirii sale, un individ cu psihopatie excitabilă este gata să se dea peste cap. Este capabil de cruzime și agresivitate, devine iritabil, intolerant, lipsit de tact. Din cauza acestei trăsături, tipurile excitabile își schimbă adesea locul de muncă, prietenii, partenerii de dragoste. Cu toate acestea, ei nu vor căuta cauza în ei înșiși — ei transferă responsabilitatea și vina asupra altora. Prin urmare, și refuză tratamentul mai des decât alți psihopați.
5. Isterici. Despre astfel de oameni spun: «Teatrul plânge pentru el», «Steaua», «Teatrul unui singur actor». Personalitățile isterice tânjesc după atenție. De dragul de a se afla în centrul discuțiilor, sunt dispuse la orice. Au un aspect excentric și se disting prin același comportament. Nu stricați PR negru — doar pentru a vorbi despre ei. Toate emoțiile, acțiunile, cuvintele lor sunt jucate. Astfel de persoane sunt caracterizate de sociabilitate și sugestibilitate. Cu o astfel de psihopatie, viața personală suferă cel mai mult, deoarece persoanele isterice nu sunt capabile de afecțiune profundă.
6. Psihasthenic. Astfel de persoane se disting prin punctualitate, sârguință, diligență și sârguință, precum și prin timiditate, nesiguranță și tendința de a lua totul la inimă. Chiar și o mică neplăcere sau întârzierea altcuiva pentru câteva secunde îi poate scoate din minți. Psihologii nu sunt capabili să ia decizii și se tem de schimbare, așa că nu reușesc să atingă mari înălțimi la locul de muncă. Nici în viața lor personală lucrurile nu merg prea bine. Cei mai mulți psihastenici se trezesc ostatici ai unor relații de dependență. Din cauza nivelului lor ridicat de anxietate, toți psihastenicii se încadrează într-un grup de risc pentru dependențe (alcool, droguri, jocuri de noroc).
7. Asthenic. Acestea sunt persoane liniștite, modeste, retrase. Le este greu să se afle în societate. Asthenicii se caracterizează prin impresionabilitate, slabă concentrare a atenției. Se plictisesc repede de munca monotonă sau de monotonia din viață. Sunt preocupați de sănătatea lor.
8. Psihopatie afectivă. Productivitatea, starea de spirit, fondul emoțional al acestor persoane se schimbă ca la un pocnet de degete. Uneori, acest lucru se datorează schimbărilor meteorologice sau altor factori externi, iar alteori pare că se întâmplă pur și simplu. Oscilațiile emoționale afectează în mod negativ sfera personală și cea a muncii.

În 1997, această clasificare a fost extinsă, unele tulburări au fost redenumite și au fost adăugate alte variante de psihopatie (conform ICD-10):

• tulburarea schizoidă (psihopatie schizoidă);
• tulburare paranoidă (corespunde psihopatiei paranoide);
• tulburare schizotipală;
• tulburare antisocială;
• tulburare instabilă emoțional (psihopatie excitabilă);
• tulburare isterică (psihopatie isterică);
• tulburare narcisistă;
• tulburare obsesiv-compulsivă (corespunzătoare psihopatiei psihastenice);
• tulburare evitantă (tulburare anxioasă);
• tulburare dependentă (psihopatie astenică, sau dependentă);
• tulburare pasiv-agresivă.

Nu am descris încă cinci dintre formele lor clinice de psihopatie (celelalte sunt caracterizate în același mod ca în clasificarea lui Gannushkin):

1. Schizotipală. Persoana este convinsă că are abilități psihice. El crede în misticism și magie, trăiește într-o lume imaginară, nu este capabil de relații apropiate.
2. Asocial. Psihopații în toată splendoarea lor: scuipă pe norme, disprețuiesc oamenii, nu au conștiință și rușine, manipulează. Sunt personalități agresive și violente. Cu toate acestea, dacă au nevoie de ceva, vor găsi cu ușurință un limbaj comun cu orice persoană.
3. Narcisist. Astfel de persoane nu sunt înzestrate cu empatie, sunt sigure de unicitatea lor, cer să fie idolatrizate. Predispuși la invidie, au nevoie de o alimentație externă constantă și de cineva pe seama căruia să se afirme.
4. Evitant. Astfel de persoane nu tolerează critica, sunt dependente de părerea celorlalți, se tem de eșec, suferă de un complex de inferioritate, se tem de tot ce este nou și de a fi respinși. Nu lasă pe nimeni să se apropie de ei.
5. Pasiv-agresiv. Astfel de persoane au întotdeauna «tot ce este rău». Se împotrivesc la tot ce este nou, au multe conflicte, îi critică pe ceilalți și îi invidiază.

În psihiatrie există încă o dezbatere cu privire la clasificarea psihopatiilor, specialiștii folosesc ambele grupuri.

Fiți atenți! În viața reală, rareori există un tip pur. Mai des avem de-a face cu un tip mixt — un complex de psihopatii, în care unele dintre ele sunt exprimate mai mult, iar altele mai puțin.

Cum recunoaștem un psihopat

Psihologii notează că 2% din populația lumii are psihopați. Recunoașterea unui psihopat în viața de zi cu zi poate fi recunoscută după următoarele semne:

• își pune fără efort măști sociale, poate pretinde că este o persoană amabilă, cordială (dacă auziți despre el altfel, atunci imediat și nu credeți, se pare că vorbim despre două persoane diferite);
• manipulează cu abilitate (atâta timp cât psihopatul are nevoie de ceva de la tine, nu te va lăsa în pace, va obține ceea ce vrea prin lingușire sau violență);
• minte mult (își amintește totul și nu se încurcă niciodată în planurile viclene de înșelăciune, povestește cu mândrie despre mașinațiunile sale);
• nu poate empatiza, nu simpatizează (poate să o exprime în cuvinte, dar învățați să fiți atenți la expresiile faciale — dovedește contrariul);
• îi plac extremele și riscurile în orice;
• decide adesea să facă schimbări radicale în viață.

Nu toți psihopații sunt periculoși, nu toți devin criminali și violatori. Cu toate acestea, lipsa de vinovăție, răceala și agresivitatea creează terenul pentru aceasta. Psihopații agresivi pot fi recunoscuți după comportamentul lor: rănesc animale, copii, rude, trecători întâmplători, le place să urmărească filme de groază și reportaje polițiste.

Diagnosticul și tratamentul psihopatiei

Atunci când pun un diagnostic, psihologii se ghidează după criteriile de diagnosticare din ICD-10. Conform acestei clasificări a bolilor, pentru diagnosticul de «Psihopatie» este necesară prezența simultană a cel puțin trei dintre următoarele semne:

• indiferență față de experiențele oamenilor;
• nerespectarea normelor și a ordinii sociale;
• relații tensionate și conflictuale cu ceilalți;
• incapacitatea de a pierde și de a supraviețui eșecurilor cu demnitate;
• agresivitate și cruzime în lupta pentru propriile dorințe și satisfacerea nevoilor personale;
• lipsa rușinii și a sentimentului de vinovăție, incapacitatea de a-și cere scuze și de a învăța din propriile greșeli;
• dorința de a transfera responsabilitatea pentru propriile acțiuni către alte persoane.

Psihologul identifică criteriile de diagnostic în cursul unei conversații cu clientul și cu mediul său. Cu toate acestea, diagnosticul nu se face doar pe baza acestui aspect. Psihologul studiază trăsăturile gândirii, ale memoriei, ale inteligenței. În plus, specialistul poate trimite clientul la un EEG (electroencefalogramă) pentru a studia specificul funcționării creierului.

Dacă schimbările de personalitate au apărut după traume, intoxicații, infecții sau tulburări hormonale, atunci se realizează un diagnostic diferențial. Este important să se facă distincția între psihopatie și tulburări similare, cum ar fi schizofrenia.

Atenție! Doar un psihoterapeut poate face un diagnostic precis după o examinare completă a clientului.

Psihopatia poate fi tratată? Da, poate fi vindecată, dar, mai degrabă, este vorba de o corecție. Psihopatiile nu progresează, adică expresia trăsăturilor de personalitate de-a lungul vieții rămâne aproximativ la același nivel. Cu toate acestea, aceste trăsături nu se pot netezi de la sine, de aceea este important să le tratăm. În funcție de tipul de psihopatie, de dorințele și de starea generală a clientului, specialistul oferă tratament în regim ambulatoriu, în regim de internare sau în sanatoriu.

În tratamentul psihopaților, psihologii folosesc o abordare cuprinzătoare: medicație (tranchilizante, antidepresive, neuroleptice) și psihoterapie. Programul de reabilitare este selectat strict individual. Acesta depinde de tipul de psihopatie, de intensitatea simptomelor, de caracteristicile individuale ale clientului, de condițiile sale de viață și multe altele. Sunt utilizate astfel de direcții de psihoterapie: terapia cognitiv-comportamentală, psihanaliza, terapia Gestalt.

Recomandările mele

Psihopații nu-și dau seama de «anormalitatea» lor și, prin urmare, cei mai mulți dintre ei trăiesc foarte fericiți și confortabili. Unii dintre ei reușesc să obțină faimă, succes, bogăție, o poziție managerială înaltă. Unii chiar își întemeiază o familie. Prin urmare, recomandările mele se adresează celor care s-au aflat în puterea unui psihopat:

1. Recunoașteți problema și decideți imediat: sunteți gata să o tolerați sau nu. Nu va exista o altă cale. Este puțin probabil ca psihopatul să vrea să se schimbe, el va continua să se afirme pe seama ta, să te manipuleze, să te folosească în scopuri proprii. Dacă nu sunteți pregătită pentru asta, atunci rupeți relația. Cu toate acestea, există momente în care este imposibil să rupi relația, de exemplu, psihopatul este mama ta, cu care nu este posibil să te desparți. În acest caz, va trebui să învățați să «luptați».
2. Joacă după regulile lui. Ce înseamnă asta? Să nu lași emoțiile să te copleșească. Nu vorbiți despre ceea ce este cu adevărat valoros și important pentru voi — totul va fi folosit împotriva voastră. Nu te aștepta la scuze, declarații de dragoste, recunoștință etc. Nu credeți în promisiuni.
3. Vorbește despre ceea ce știi că sunt regulile lui. Dacă observați manipulare, raportați-o. Recunoașteți o încălcare a limitelor personale — raportați-o. Nu trebuie să alegi formularea, dar ține cont de siguranța ta. Psihopații nu au un instinct de autoconservare, dar tu ai.

Un psihopat se va pune întotdeauna pe primul loc. Puteți câștiga o bătălie împotriva lui, dar nu și un război. Oricât de trist ar suna, psihopații câștigă întotdeauna pentru că nu au rușine și nu au suflet.

Concluzie

Psihopații interferează cu adaptarea și împlinirea individului. Ce domeniu al vieții și cât de mult este afectat depinde de tipul de tulburare. Pentru alte persoane, viața alături de un psihopat se transformă în orice caz într-un iad. Problema este că, atâta timp cât persoana nu recunoaște problema, nimeni nu o poate ajuta. În cazul în care psihopatul decide să preia controlul asupra stării sale, acesta este real. Cu toate acestea, fără ajutorul unui profesionist, nu va fi posibil să se descurce cu ea.