Mutismul selectiv (selectiv) — ce este

Mutismul selectiv este muțenia selectivă, asociată cu un nivel ridicat de anxietate și tensiune mentală. În acest caz, o persoană a dezvoltat vorbirea, dar este complet incapabilă să vorbească, ajungând în unele situații stresante pentru el sau fiind înconjurat de oameni care nu sunt suficient de prietenoși. Cel mai adesea această tulburare apare la preșcolari, dar în absența tratamentului persistă la adulți sub forma timidității și a unui comportament nesigur.

Ce este mutismul selectiv

Mutismul selectiv, numit și mutism electiv sau selectiv, este o boală mintală în care un adult sau un copil este incapabil să vorbească în anumite situații sau în prezența anumitor persoane. De exemplu, în prezența unui profesor sau a unui supraveghetor, între pereții unei clase de școală, în biroul directorului. În același timp, persoana respectivă are capacitatea de a vorbi: în condiții familiare și fără stres, comunică și vorbește cu succes.

Cum se manifestă mutismul selectiv

Simptomele mutismului selectiv sunt cel mai adesea observate la copii. Adulții se adaptează la condiția lor, învățând în timp să mențină comunicarea atunci când este necesar.

La copii

Copiii cu mutism selectiv sunt capabili să vorbească și în familie comunică cel mai adesea în mod activ cu cei din gospodărie. Dar uneori există situații în care anxietatea și frica sunt atât de copleșitoare încât copilul nu poate spune niciun cuvânt.

În cele mai multe cazuri, acest lucru se întâmplă la școală sau la grădiniță. Copilul îngheață și rămâne tăcut atunci când i se adresează sau este întrebat despre ceva. În același timp, este clar evident că înțelege vorbirea: reacționează la nume, îndeplinește sarcini, poate răspunde la întrebări cu mișcări ale capului. El comunică adesea prin expresii faciale și gesturi. Anxietatea este ameliorată prin mișcări compulsive: ceva se freacă în mâini, își trece prin păr, se trage de gene.

Principala diferență între mutismul selectiv și alte boli care provoacă muțenie, cum ar fi sindromul Asperger sau autismul, este păstrarea vorbirii în general și absența acesteia doar în situații specifice.

La adulți

La un adult, mutismul selectiv se manifestă în majoritatea cazurilor sub formă de anxietate și emoție. Atunci când comunică cu alte persoane, el sau ea poate vorbi încet, se poate bâlbâi la fiecare cuvânt, poate roși. De asemenea, apar și obsesii: atunci când vorbește, o persoană poate, de exemplu, să caute intens ceva în buzunar, să-și săpunească atent mâinile sau să-și scobească unghiile.

Prevalența mutismului selectiv

Boala apare cel mai adesea la copiii cu vârsta cuprinsă între 2,5 și 9 ani. Până la această vârstă, lipsa de vorbire este considerată normală, iar după — psihicul copilului este deja compensat independent sau cu ajutorul terapiei, în urma căreia începe să comunice, deși uneori nu este ușor pentru el. Potrivit statisticilor, mutismul selectiv apare la nu mai mult de 1% din populație, dar există posibilitatea ca nu toate cazurile să fie înregistrate. De asemenea, statisticile indică faptul că la fete boala apare mai des decât la băieți.

Cauzele dezvoltării

Mutismul selectiv este o boală care se formează ca urmare a unor factori biologici și sociali. Primii includ o predispoziție ereditară la o anxietate crescută și un tip slab de activitate nervoasă. Cauzele sociale includ următoarele:

• expunerea frecventă la situații stresante;
• psihotraume;
• leziuni cerebrale traumatice;
• conflicte grave persistente între și cu membrii familiei copilului;
• stil parental autoritar, prea rigid;
• anxietate crescută a mamei;
• tratament dur din partea altor adulți din jurul copilului, cum ar fi profesorii;

Cu cât sunt mai mulți factori de dezvoltare a mutismului electiv în viața copilului, cu atât este mai probabil să apară și cu atât este mai dificil de corectat.

Tratament

Pentru a trata mutismul selectiv la un copil, se ia un set de măsuri. În primul rând, este vorba de terapia medicamentoasă, care include:

• antidepresive;
• nootrope;
• inhibitori ai recaptării serotoninei;
• neuroleptice.

Aceste medicamente ajută la reducerea anxietății, la relaxarea spasmelor musculare, la ameliorarea tensiunii neuropsihice.

În al doilea rând, utilizarea practicilor psihoterapeutice este obligatorie. Este necesar să se învețe pacientul alte strategii comportamentale, înlocuind treptat modurile obișnuite de a reacționa. De cele mai multe ori, activitatea se desfășoară în următoarele direcții psihoterapeutice:

• Terapia cognitiv-comportamentală ajută persoana să devină conștientă de starea sa și să învețe să se comporte diferit în situații dificile la nivel comportamental.
• Terapia prin joc funcționează atât cu copiii, cât și cu adulții: îi ajută să se deschidă, să se relaxeze, să joace în condiții fictive situații în care există o tensiune nervoasă puternică și să se comporte în ele într-un mod diferit de cel din realitate. În timp, comportamentul din ei este transferat în comunicarea în viața reală.
• Tehnici de antrenament pentru ameliorarea anxietății, îmbunătățirea abilităților de comunicare, dezvoltarea capacității de a interacționa în mod adecvat cu ceilalți.

În al treilea rând, adesea copilul are nevoie de ajutorul unui logoped. Deoarece aparatul de vorbire nu lucrează suficient de des și intensiv, există încălcări ale formării sale, ceea ce duce la defecte în dicție. Logopedul ajută la dezvoltarea aparatului de vorbire și formează un discurs clar, cu o pronunție clară.

Cu cât este mai extins complexul de metode de tratament, cu atât mai mari sunt șansele de recuperare completă. Dar nu puteți exagera: ședințele prea frecvente pot provoca o stare de stres și pot duce la o agravare a situației. Este mai bine să începeți cu un număr minim de ședințe, iar apoi, când copilul este pregătit, extindeți treptat gama acestora.

Cum își pot ajuta părinții copilul?

Copilul își petrece cea mai mare parte a vieții în familie. Condițiile din aceasta ar trebui să fie cele mai confortabile pentru el, astfel încât muțenia selectivă să se retragă treptat. Prin urmare, părinții ar trebui să aibă grijă de copil, adaptându-și ușor viața de zi cu zi pentru el.

Ce pot face părinții?

• Acceptați copilul și starea lui. Nu certați pentru tăcere, nu încercați să forțați să vorbească, deoarece aceste acțiuni vor duce doar la efectul opus. Atunci când alte persoane încearcă să comunice cu el, nu răspundeți la întrebări în locul lui, ci spuneți interlocutorului că copilul va vorbi când va fi pregătit.
• Construiți relații cu ceilalți. Un copil ai cărui părinți se ceartă constant se învinovățește adesea. Drept urmare, stima lui de sine scade. Apar temerile. Fobiile și anxietățile, care sunt adesea declanșatorul dezvoltării mutismului selectiv.
• Revedeți relația cu copilul. Adesea, părinții nu observă cum ei înșiși formează o anxietate ridicată la copilul lor. De exemplu, la părinții autoritari, copilul are adesea probleme de comunicare în anumite situații din cauza fricii de a face o greșeală și de a primi pentru aceasta o porție de dezaprobare. Iar la părinții care au ei înșiși un nivel ridicat de anxietate, copiii citesc informații conform cărora lumea este periculoasă și concluzionează în subconștient că este mai bine să tacă decât să vorbească.
• Construiți stima de sine. Cu cât un copil este lăudat mai des pentru realizările sale, cu atât se simte mai încrezător.
• Să lași emoțiile să se dezlănțuie. Dacă un copil este agresiv acasă, învățați-l metode adecvate de a-și descărca furia, de exemplu, ruperea hârtiei sau lovirea unei perne. Atunci când tensiunea nervoasă poate da unui bebeluș sau unui școlar un castron de nisip sau cereale. Trecând peste, turnând din mână în mână, copilul se calmează treptat și se relaxează.

Experiența mea de lucru cu copiii cu mutism selectiv

Un băiat Timur a venit la grădiniță la vârsta de 3,2 ani. Mama lui a avertizat imediat: este tăcut, nu vorbește. După ce a aflat detaliile, a devenit cunoscut faptul că acasă vorbirea este în regulă, dar în prezența străinilor — dispare complet.

În primele două săptămâni la grădiniță, copilul a făcut totul în mod automat: a mâncat, s-a îmbrăcat singur, a îndeplinit toate cererile și comisioanele. Mama, văzând cât de independent era, a fost foarte surprinsă: acasă trebuia să îl hrănim cu lingura — nu mânca singur. Cel mai probabil, avea legătură și cu anxietatea. La grădiniță a încercat să facă totul pentru ca să interacționeze mai puțin, să nu fie certat. Îi era dor de mama lui, dar și el plângea în tăcere, curgeau doar lacrimi. Aproape că nu zâmbea niciodată, expresiile sale faciale erau aproape inexistente. Înțelegea perfect vorbirea.

După câteva luni, a început să se comporte mai calm în grădiniță, a interacționat cu copiii, s-a jucat, a participat la activități comune, dar a rămas tăcut. Un psiholog al grădiniței a lucrat cu el pentru a ușura tensiunea musculară și emoțională, iar copilul a fost consultat și de alți specialiști din afara grădiniței. A început să vorbească la grădiniță abia la vârsta de 6 ani, datorită ajutorului pe termen lung al medicilor, psihologilor și logopedelor. Până în prezent, băiatul nu se deosebește de colegii săi.

Concluzie

Ce este mutismul selectiv? Aceasta este o afecțiune a unei persoane atunci când este fizic incapabilă să vorbească în anumite situații din cauza unui nivel ridicat de tensiune mentală. Este cel mai adesea întâlnită la copiii preșcolari. Cu un tratament adecvat și în timp util, copilul are toate șansele să se recupereze complet. Dacă nu există o terapie, atunci cu vârsta psihicul persoanei este compensat, dar va avea în continuare dificultăți în comunicare: timiditate, nesiguranță, teama de a-și exprima punctul de vedere.