Distimia (tulburare distimică): simptome, tratament

Distimia — probabil că fiecare dintre noi s-a întâlnit cu acest fenomen. Cât de des aveți o dispoziție proastă? Există multe motive pentru acest lucru, de la oboseala banală până la sănătatea precară. Dar se poate întâmpla, de asemenea, să nu existe motive aparente, dar starea nu se îmbunătățește. Acest lucru se numește distimie. De ce se dezvoltă? Cum poți face față?

Distimia — ce este

În psihologie, distimia se numește tulburare de personalitate, care se caracterizează prin tulburări persistente ale dispoziției. A fost descrisă pentru prima dată de Robert Spitzer la sfârșitul anilor 1970 ai secolului trecut. Prin conceptul de «distimie», el a înlocuit expresia «personalitate depresivă».

În esență, este vorba de depresia cronică într-o formă ușoară. Durează aproximativ 2 ani la adulți și până la un an la adolescenți și copii. În unele cazuri, simptomele sunt prezente timp de mai mulți ani.

Potrivit psihologilor, distimia se dezvoltă cel mai adesea la cei care suferă de diverse tulburări psihice. De asemenea, apariția sa este provocată de tulburări la nivelul creierului, de exemplu, de deficiența de serotonină. Acesta este hormonul care este responsabil pentru rezistența la stres.

Puțină statistică

Potrivit studiilor, tulburarea distimică este diagnosticată la 3-5% dintre persoanele din Statele Unite și Europa cu vârsta de 18 ani și peste. De asemenea, ea afectează 10-20% dintre pacienții psihiatrici, precum și persoanele cu depresie.

Interesant este faptul că femeile se confruntă mai des cu distimia decât bărbații.

Distimia sezonieră

Apare odată cu schimbarea anotimpurilor. Se manifestă cel mai puternic toamna. Principalele simptome sunt starea de spirit scăzută, scăderea apetitului, tulburări de somn și apatie. Aproximativ 2% dintre oameni suferă de acest tip de tulburare.

În timpul verii, această afecțiune nu este atât de frecventă. Ea se manifestă prin insomnie, anxietate nejustificată și lipsa poftei de mâncare. Iarna, dimpotrivă, apetitul crește, există somnolență, lipsa dorinței de a socializa, pofta de alimente cu un conținut ridicat de carbohidrați, cum ar fi dulciurile.

Cauze

Specialiștii nu au ajuns la un consens cu privire la ceea ce provoacă apariția distimiei. Dar cei mai mulți dintre ei cred că motivul principal este o încălcare a producției de serotonină.

Există o serie de factori care cresc semnificativ riscul de a dezvolta tulburare distimică:

• boli cronice ale organelor și sistemelor interne;
• stresul frecvent;
• particularități ale sistemului nervos și caracteristici de personalitate ale unei persoane;
• situații traumatizante din copilărie, de exemplu, divorțul părinților sau moartea unei persoane apropiate;
• educație strictă;
• lipsa unei odihne adecvate.

De asemenea, pe listă se poate adăuga o alimentație dezechilibrată, consumul de alimente nesănătoase, lipsa regimului.

Distimia la copii

Tulburarea distimică la copii este cel mai adesea o consecință a altor patologii grave. Este vorba despre sociofobie, orice boli cronice, tulburare maniaco-depresivă, tulburări în sistemul endocrin.

Mai multe motive pentru dezvoltarea distimiei în copilărie sunt luate în considerare: stresul (emoțional sau fizic), precum și utilizarea în tratament a anumitor medicamente fără prescripție medicală.

Simptomele

Simptomele distimiei pot apărea în copilăria timpurie. Copilul devine iritabil, resentimentar, în mod constant agitat. El este mereu într-o dispoziție pesimistă.

Odată cu trecerea timpului, manifestările devin mai multe:

1. Tulburări de somn, în special insomnie, trezire timpurie, somnolență pe tot parcursul zilei.
2. Tulburări de alimentație. Persoana fie refuză să mănânce, fie mănâncă în exces.
3. Oboseală excesivă, oboseală constantă, lipsă de energie vitală.
4. Stima de sine scăzută, sentiment de inutilitate, autocritică excesivă, autoabuz.
5. Lipsa de dorință de a se gândi la ceva, senzație de gol în interior.
6. Incapacitate de concentrare, timp de reacție lent, incapacitatea de a se orienta într-o situație dificilă și de a lua o decizie.
7. Lipsa de interes pentru activitățile care obișnuiau să aducă bucurie și plăcere.
8. Dureri de cap, boli ale inimii și ale vaselor de sânge, dureri la nivelul articulațiilor.
9. Pesimism, îndoieli puternice cu privire la viitor.

Și ultimul, cel mai rău simptom — gânduri sinucigașe.

Despre distimie se poate judeca dacă există cel puțin două dintre semnele enumerate ale bolii.

Tipuri

Psihologia distinge două tipuri de distimie. Primul este cel somatizat sau catestezic. O persoană experimentează o deteriorare pe partea de sănătate fizică. Printre acestea: tahicardie, slăbiciune, tulburări intestinale, dificultăți de respirație chiar și în repaus, lăcrimare. În timp, la acestea se adaugă anxietatea nemotivată.

Al doilea tip este caracterologic (caracterogenic). Semnele caracteristice sunt considerate o tendință de a fi abătut, pesimism pronunțat, raționamente frecvente că viața nu are sens.

Diferența dintre distimie și depresie

După cum s-a spus mai sus, principala diferență este ușurința de a curge. Dacă comparăm distimia cu depresia, atunci, în cazul acesteia, simptomatologia este neclară. Dar, în același timp, manifestările sale deprimă o persoană timp de mulți ani. În viață, el este un pesimist, experimentând nemulțumirea față de ceea ce i se întâmplă.

Distimia este o tulburare insidioasă. Capacitățile unei persoane sunt pe deplin păstrate, el încă desfășoară activități mentale, motorii și psihice. Dar o face prin forță, fără bucurie și plăcere. Oamenii din jur văd această oboseală constantă.

Distimia și ciclotimia

Mulți oameni confundă aceste două stări. Dar există diferențe serioase între ele. Ciclotimia este o tulburare caracterizată prin schimbări bruște de dispoziție, alternând între depresie ușoară și bucurie. Se dezvoltă mai des la persoanele tinere. În timp, poate dobândi o formă cronică. În ciclotimie buna dispoziție durează uneori mai multe luni, ceea ce o face dificil de diagnosticat.

Distimia nu se caracterizează prin schimbări de dispoziție. În unele momente, persoana are senzația că totul este bine cu ea. Dar va simți totuși oboseală, apatie și lipsă de vitalitate. Este departe de a avea o stare de spirit bună.

Diagnostic

Mai devreme s-a spus că este posibil să se judece despre distimie, dacă există cel puțin două dintre simptomele de mai sus. Atunci când pune un diagnostic, specialistul acordă atenție câtorva criterii importante:

1. Pentru o perioadă lungă de timp (2 ani sau mai mult), o persoană se simte deprimată, se află într-o stare depresivă.
2. Pentru perioada indicată în primul paragraf, semnele distimiei au dispărut timp de cel mult două luni.
3. Pacientul nu a experimentat o tulburare ciclotimică.
4. Simptomele nu sunt o consecință a consumului excesiv de alcool, substanțe narcotice sau a unor medicamente.

Și încă un aspect — primele semne sunt observate înainte de vârsta de 21 de ani.

Tratament

Tratamentul distimiei, ca toate tulburările psihice, ar trebui să fie complex.

Terapia medicamentoasă

În lupta împotriva distimiei se folosesc cel mai des SSRI sau inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei. Aceștia au o acțiune mai blândă și efecte secundare minime în comparație cu inhibitorii ireversibili ai monoaminoxidazei și cu alte antidepresive.

Este rar ca medicamentele să aibă un efect vizibil imediat. De obicei, medicii trebuie să schimbe rețetele de mai multe ori înainte de a găsi un medicament potrivit pentru un anumit pacient.

Psihoterapie

Se desfășoară atât individual, cât și în grup. Ce conferă această metodă de tratament? În primul rând, stima de sine a unei persoane crește. El devine încrezător în sine, învață să comunice cu ceilalți, să își apere opinia.

De asemenea, în timpul ședințelor de psihoterapie, specialistul ajută la identificarea cauzei apariției distimiei. Potrivit studiilor, astfel de tehnici s-au dovedit a fi mai eficiente decât administrarea de medicamente.

Prevenție și prognostic

Știind ce este distimia, se poate concluziona: este dificil de prezis ce se va întâmpla cu pacientul în continuare. Cu toate acestea, este demn de remarcat faptul că metodele de tratament descrise mai sus îmbunătățesc semnificativ starea sa. Prin urmare, prognosticul este, în general, favorabil.

Trebuie menționat aici că, în unele cazuri, există rezistență la tratamentul distimiei. Adică, persoana pare să urmeze toate prescripțiile medicului, dar nu există nicio îmbunătățire. De ce se întâmplă acest lucru? Există mai multe motive:

• diagnosticare incorectă;
• dozarea incorectă a medicamentelor;
• curs insuficient de lung al tratamentului;
• lipsa de dorință a pacientului de a continua tratamentul, auto-reducerea dozei etc.;
• anxietate, stres constant;
• eficacitatea insuficientă a medicației;
• efecte secundare ale tratamentului.

Tulburările psihiatrice concomitente și vârsta prea timpurie de apariție a distimiei pot, de asemenea, întârzia recuperarea.

În ceea ce privește prevenția, este dificil de spus dacă apariția tulburării distimice poate fi prevenită. Singurul lucru pe care psihologii îl pot sfătui este să vă luați suficient timp pentru odihnă și relaxare. Se recomandă să faceți yoga, să meditați și, dacă este posibil, să dedicați timp sportului.

Concluzie

Deci, distimia — ce este? Este o stare depresivă care nu dispare pe o perioadă lungă de timp. Este însoțită nu numai de o dispoziție scăzută, anxietate și apatie, ci și de o serie de probleme de sănătate fizică, cum ar fi insomnia și lipsa poftei de mâncare. A face față acestei tulburări nu este ușor, deoarece este dificil de diagnosticat. Așadar, ascultați-vă și luați măsuri atunci când apar primele simptome ale distimiei (din lista de mai sus).