Cum se manifestă depresia psihotică, ce este periculos și cum este tratată

Depresia psihotică nu este ca toate celelalte tulburări depresive. Dacă cele mai multe dintre ele sunt asociate cu dorul și tristețea, cu apatia, depresia psihotică provoacă o altă asociere — nebunia. O persoană pare să piardă contactul cu realitatea.

Ce înseamnă acest lucru, prin ce semne cheie este recunoscută?

Depresia psihotică (DP) este o tulburare în care, pe lângă simptomele depresive tipice (nostalgie, apatie, slăbiciune), se remarcă semne de psihoză.

Acestea includ:

• halucinații (auditive, vizuale și de altă natură);
• derealizare (un sentiment de irealitate a ceea ce se întâmplă);
• iluzii;
• depersonalizarea (sentimentul că o persoană își privește viața din exterior, fără a-și controla gândurile și sentimentele);
• dezorientare;
• iluzii.

O denumire alternativă pentru tulburarea afectivă este psihoza depresivă. Unii psihiatri nu consideră PD ca fiind o tulburare separată și se referă la ea ca psihoză depresivă monopolară (o formă de tulburare bipolară).

Cauze și grupuri de risc

DP se referă la tulburări endogene. Cauza sa este o încălcare a echilibrului neurochimic din creier, care este cauzată în principal de predispoziția genetică.

Dar și factorii negativi externi afectează formarea depresiei psihotice:

1. Intoxicația pe fondul unei medicații necorespunzătoare, a alcoolului sau a altor surfactanți.
2. Consumul de medicamente cu steroizi.
3. Leziuni la cap.
4. Boli somatice grave și cronice.
5. Orice tulburări hormonale în organism.
6. Psihotraume și stres cronic.

De regulă, acești factori au un efect secundar, principalul este încă genetica.

În funcție de factorii suplimentari la grupul de risc poate fi atribuit fiecărei persoane. În ceea ce privește ereditatea, PD a fost diagnosticată la cei ale căror rude au avut schizofrenie sau orice tulburare depresivă sau anxioasă.

Un grup de risc separat este reprezentat de adolescenți și femei în timpul sarcinii sau în timpul altor schimbări hormonale naturale.

Persoanele cu un tip de personalitate psihastenică sunt, de asemenea, vulnerabile la DP. Caracteristicile lor sunt:

• Anxietate;
• depersonalizare ușoară;
• contact slab cu corpul și sentimentele lor;
• conștiință de sine;
• o tendință de introspecție.

Acesta este un tip pasiv și influențabil. Pacienții cu PD prezintă exacerbări primăvara și vara.

Simptomele

Atât simptomele psihologice, cât și cele somatice sunt sesizabile în PD:

1. Incapacitatea de a fi fericit.
2. Închidere.
3. Apatia (lipsa dorinței de a face ceva, pierderea interesului pentru lucrurile care obișnuiau să placă).
4. Creșterea sau scăderea apetitului (ceea ce duce la creșterea sau scăderea în greutate).
5. O scădere a libidoului.
6. Ipohondrie.
7. Scăderea eficienței.
8. Disipare.
9. Puțin conținut al vorbirii și al gândurilor.
10. Fond pesimist al dispoziției (până dimineața este sensibil mai puternic).
11. Probleme cu somnul.
12. Întreruperea ciclului menstrual la femei.
13. Dureri de cap.

Uneori sunt prezente uscăciunea gurii și constipația.

Simptome specifice pentru acest tip de depresie:

• depersonalizare;
• derealizare;
• halucinații;
• iluzii;
• paranoia;
• fantezii întrepătrunse cu realitatea;
• amintiri false.

Persoana se retrage în sine, este predispusă la reacții emoționale inadecvate (țipete, plâns) și la autoexplorare, autoabuz.

În afara izbucnirilor afective, pacientul vorbește monoton, liniștit, adesea nu merge la dialog. În ciuda scăderii performanțelor, se observă excitație motorie și motrică.

Combinație cu iluzii

Cel mai adesea există iluzii că o persoană este controlată de cineva. Pacientului i se pare că întreaga sa viață este supusă scenariului cuiva, asemănător unui joc sau film.

În plus, există:

1. Delirul de conspirație. Persoanei i se pare că oamenii din jurul său vor să-i facă rău, conspiră pe la spatele său.
2. Delirul hipocondriac. Persoana găsește simptome ale diferitelor boli. Examinarea medicală nu confirmă acest lucru.
3. Iluzia de imperfecțiune fizică. Persoana este convinsă că este urâtă în general sau critică o anumită trăsătură externă. De exemplu, susține că are urechi incredibil de mari.
4. Delirul de autodepreciere. O persoană se acuză de toate păcatele de moarte, se compară constant cu alții, se fixează pe greșelile sale. Astfel de gânduri se transformă în tendințe sinucigașe.

În PD, se poate manifesta doar unul dintre simptomele specifice (deliruri, halucinații) sau mai multe deodată.

Diferențe față de schizofrenie

Diferențe între PD și schizofrenie:

• Prima este tratabilă, cea de-a doua nu;
• în schizofrenie există o contradicție vizibilă între gândurile și sentimentele pacientului, în timp ce în depresie nu există o astfel de contradicție;
• în schizofrenie, emoțiile apar în mod arbitrar, în timp ce în PD ele sunt întotdeauna legate de influența factorilor externi, de situații specifice;
• în depresie, o persoană își dă seama că ceva nu este în regulă cu ea, în timp ce în schizofrenie se retrage în lumea sa.

Și încă un lucru: în PD simptomele depresive clasice ies în continuare în evidență, iluziile sau halucinațiile sunt un adaos. În schizofrenie, este invers, iar simptomele depresive nu sunt un element necesar al tulburării.

Complicații și consecințe

Fără tratament, starea unei persoane se va înrăutăți. Ca urmare, pacienții pierd contactul cu realitatea. O persoană nu poate avea grijă de sine și de alții, cum ar fi copiii săi. Devine incapabil și incapabil să mențină un dialog constructiv (se pierde, «zboară» în fanteziile sale, vorbește ilogic etc.).

Vocile și imaginile care îl bântuie pe pacient pot fi înspăimântătoare, împingând la acțiuni periculoase. Persoana devine periculoasă pentru sine și pentru ceilalți .

Ca și în cazul altor tipuri de depresie, există riscul de sinucidere. Acest tip de depresie are un risc mai mare de sinucidere decât alte tipuri de depresie.

Recunoașterea problemei și diagnosticarea

Numai un medic poate pune un diagnostic precis. Specialistul discută cu clientul, îi studiază istoricul de viață și colectează anamneza (istoricul bolilor din familie).

În plus, el/ea prescrie un examen medical pe echipamente speciale sau examinarea de către medici a profilurilor somatice, analize generale.

Pe baza rezultatelor comunicării cu clientul, a observării acestuia și a studiului rezultatelor examenului medical, medicul pune un diagnostic.

Nu există teste speciale pentru depistarea PD. Ca instrument auxiliar, medicul poate folosi metode de detectare a anxietății, chestionare generale pentru a detecta depresia, teste de evaluare a trăsăturilor individuale de personalitate etc. Dar principala metodă de diagnosticare este o conversație cu un medic.

Cum să lupți?

Tratamentul PD este angajat în psihiatru, psiholog clinician și psihoterapeut. Este posibil să vă adresați oricăruia dintre acești specialiști. Este important să căutați ajutor, deoarece PD este o boală care duce la pierderea forței de muncă și a capacității de muncă.

Metode de luptă

Principalul mijloc de tratament este reprezentat de medicamente. Medicul studiază starea și caracteristicile clientului, pe baza acesteia selectează medicamentele. Medicamentul în sine, doza, cursul și durata de administrare sunt prescrise în mod privat. Dacă este necesar, pacientul este plasat într-un spital.

A doua metodă de corectare a stării este psihoterapia. Activitatea se desfășoară în două direcții:

1. Ajutarea clientului să-și înțeleagă și să-și accepte starea, să scape de sentimentele de vinovăție și rușine. Este important să îi explicăm clientului că este bolnav, nu «ciudat» sau «anormal».
2. Lucrând asupra psihotraumelor și asupra acelor trăsături de caracter care agravează evoluția tulburării.

Dacă este necesar, psihiatrul lucrează nu numai cu clientul, ci și cu familia acestuia. El ajută rudele să înțeleagă și să accepte situația, le învață cum să interacționeze corect cu un membru bolnav al familiei.

Nu vă automedicați! Dacă observați simptome de PD, consultați imediat un medic.

Cum să vă comportați: sfatul psihologului

Ce trebuie să faceți dacă vă confruntați cu o depresie psihotică (v-ați îmbolnăvit dumneavoastră sau cineva apropiat a fost diagnosticat):

1. Contactați un medic cât mai repede posibil.
2. Urmați cu strictețe recomandările acestuia sau ajutați-l să respecte prescripțiile (în cazul în care o persoană dragă este bolnavă).
3. Mențineți contactele sociale cât mai mult posibil. Fiți grijuliu, dar nu supraprotector față de persoana bolnavă.
4. Nu vă învinovățiți, ci încercați să vă înțelegeți starea. Fiți tolerant și plin de compasiune față de persoana bolnavă.

Citiți literatură științifică și articole despre depresia psihotică, comunicați pe rețelele de socializare și pe forumuri cu alte persoane care s-au confruntat cu aceeași problemă pentru a vă înțelege pe dumneavoastră sau ceea ce trăiește pacientul.

Dacă nu vă simțiți bine și nu aveți pe nimeni la care să apelați, apelați la serviciile gratuite de ajutor psihologic.

Prognosticul de recuperare

DP este greu tratabilă și există un risc ridicat de recidivă. Cu toate acestea, cu ajutorul unei terapii competente, este posibil să se obțină o remisiune stabilă. Iar tratamentul preventiv în viitor va ajuta la menținerea acesteia.

Întrebări frecvente despre tratament

Î: Dacă nu am antecedente familiale de PD sau alte tulburări, sunt în siguranță?

R: Psihiatrii notează că, în majoritatea cazurilor diagnosticate de depresie psihotică, aceasta provine dintr-o predispoziție genetică, dar devine evidentă doar după un șoc emoțional grav (violență, pierderea unei persoane dragi etc.). Altfel spus, chiar dacă o persoană este ghinionistă din punct de vedere genetic, nu înseamnă că tulburarea se va manifesta. Cu toate acestea, sunt cunoscute cazuri în care DP a apărut doar din cauza predispoziției genetice. Oricum ar fi, nu sunteți expus riscului de a o avea.

Î: Pot începe să iau medicamente înainte de a consulta un medic?

R: Nu. În primul rând, automedicația este periculoasă pentru sănătatea și viața dumneavoastră. În al doilea rând, va complica tratamentul ulterior. În al treilea rând, medicamentele pentru tratarea PD sunt disponibile numai cu prescripție medicală.

Î: Farmacia nu avea medicamentul prescris de medic. Farmacistul a sugerat un analog. Pot să îl iau?

R: Este mai bine să nu schimbați nimic în tratamentul dumneavoastră. Dacă nu găsiți medicamentul, contactați medicul dumneavoastră și informați-l despre acest lucru. Urmați apoi recomandările acestuia.

Î: Care sunt cele mai frecvente halucinații în PD? Le controlează medicamentele?

R: Halucinațiile vizuale și auditive sunt cel mai adesea observate. Și acestea sunt astfel de voci și imagini care împing o persoană și mai mult în ennui, povestind despre imperfecțiunea sa, despre inutilitatea sa. Da, medicația ne scapă de acestea.

Î: Când se observă primul efect al administrării medicamentelor? Este posibil să se renunțe la tratament după aceea?

R: În medie, după 2-4 săptămâni. Nu, nu trebuie să încetați niciodată să luați medicația. Este necesar să urmați cursul definit de medic. În caz contrar, simptomele vor reapărea, iar toleranța la medicament poate apărea, adică acesta nu vă va mai ajuta.

Prevenție

Ce trebuie să faceți pentru a preveni PD:

1. Aduceți un stil de viață sănătos. O dietă echilibrată, 8-9 ore de somn, respectarea muncii și a odihnei, evitarea obiceiurilor proaste, sport. Toate acestea ajută la menținerea unui echilibru neurochimic sănătos al creierului.
2. Țineți cont de siguranța dumneavoastră. Nu vă implicați în sporturi periculoase și în activități extreme care pot provoca leziuni. Nu lucrați în locuri de muncă nocive și periculoase. Tratați bolile somatice în timp util.
3. Aveți grijă de sănătatea mintală. Evitați suprasolicitarea intelectuală, emoțională, fizică. Creșteți rezistența la stres și reduceți la minimum numărul de factori de stres din viața dumneavoastră. Rezolvați problemele psihologice în timp util.

Dacă știți despre predispoziția dvs. la PD, nu va fi de prisos să participați la examinări preventive cu un psihiatru. Numai un specialist poate observa dezvoltarea timpurie a bolii. Și cu cât diagnosticul este pus mai devreme și tratamentul este prescris mai devreme, cu atât prognosticul este mai bun.

Video pe tema articolului

Despre depresia psihotică va povesti videoclipul:

Concluzie

Depresia psihotică este o tulburare afectivă care poate fi tratată. Ea se deosebește de alte depresii prin prezența unor semne psihice specifice: halucinații, iluzii, agitație motorie.

Se deosebește de schizofrenie prin faptul că simptomele depresive ies în evidență. Și, spre deosebire de schizofrenie, DP este tratabilă. Atât schizofrenia, cât și PD apar în urma unei predispoziții genetice.

Un articol util? Dați-i un rating

0 / 5. Număr de evaluări: 0