Depresia nevrotică (ND) sau nevroza depresivă este o tulburare cauzată de factori externi, fără tulburări psihice subiacente. Spre deosebire de alte depresii, acest tip se dezvoltă pe fond de stres și nu are o bază genetică.
Producția de neurotransmițători nu este perturbată, persoana își păstrează gândirea critică și percepe în mod adecvat realitatea, dar este chinuită de episoade depresive.
Cuprins
Ce este aceasta?
Depresia nevrotică este o tulburare funcțională cauzată de influența prelungită a unui factor de stres. Nevroza apare într-o situație psihotraumatică.
Este imposibil de spus momentul exact, deoarece fiecare persoană are o toleranță diferită la stres. Dar se poate spune cu siguranță că, cu cât o persoană se luptă mai mult timp cu o problemă sau este expusă la stres, cu atât mai mare este probabilitatea de a dezvolta ND.
Diferențe între depresia funcțională (cauzată de stres) și cea endogenă (cauzată de un eșec în producția de neurotransmițători):
| Depresia nevrotică | Depresia psihogenă | |
|---|---|---|
| Severitatea simptomelor | Fondul de dispoziție este scăzut, dar nu este atât de pronunțat. Nu există tendințe suicidare, persoana este capabilă să-și evalueze prezentul și viitorul într-un mod sensibil. | Episoadele de depresie sunt foarte profunde. Persoana își pierde gândirea critică, vede lumea în culori negre, se acuză în mod constant de ceva. |
| Cauza dezvoltării | Schimbările de dispoziție sunt cauzate de influența factorilor externi. Schimbând atenția spre ceva pozitiv și îndepărtându-se de factorul psihotraumatic, o persoană își poate controla starea. | Încălcarea producției de neurotransmițători în creier. Dezechilibrul chimic este mai mult legat de caracteristicile genetice ale sistemului nervos decât de influența factorilor externi. O persoană nu-și poate controla starea. |
| Impactul asupra vieții | În cazul în care trauma psihologică nu este legată de locul de muncă (de exemplu, nu este vorba de un accident de muncă, de epuizare etc.), persoana respectivă rămâne aptă de muncă. |
Interesant! Uneori, depresia nevrotică se numește depresie anxioasă. Acest lucru se datorează cauzei dezvoltării sale (stresul) și semnului principal — anxietatea crescută.
Cauzele și mecanismul de dezvoltare
ND se dezvoltă pe fondul influenței prelungite a unui factor stresogen. Dacă la un moment dat o persoană renunță, situația pare fără speranță, iar el continuă să trăiască în ea, apare nevroza.
Exemple de situații stresante:
- concedierea sau șomajul;
- boală și invaliditate, pierderea capacității de muncă;
- pensionare;
- vârsta și alte crize psihologice;
- probleme în familie (violență, conflicte);
- îmbolnăvirea unei rude;
- orice schimbări bruște în viață;
- traume psihologice din copilărie;
- necazuri acumulate și probleme nerezolvate;
- sarcina și nașterea;
- sărăcia;
- nemulțumire față de sine și față de viață;
- hărțuirea și hărțuirea;
- moartea unei persoane dragi și multe altele.
Conform abordării psihanalitice, conflictul intrapersonal se află în centrul depresiei nevrotice. Acesta poate fi realizat, nerealizat și parțial realizat de o persoană. În cele mai multe cazuri, este vorba de două conflicte: «vreau» și «trebuie», «vreau» și «pot».
Astfel, depresia nevrotică este legată de nevoile, dorințele și capacitățile individului, precum și de normele societății în care trăiește persoana respectivă. Pentru a scăpa de această tulburare, trebuie să vă înțelegeți pe voi înșivă și să rezolvați conflictul real.
Fiți atenți! Orice situație de viață dificilă (în înțelegerea subiectivă pentru persoana însăși) poate provoca dezvoltarea ND.
Semne și simptome
Semnele de ND:
- fond de dispoziție ușor și constant scăzut;
- astenie (oboseală și slăbiciune crescută, probleme cu autocontrolul, sensibilitate crescută la influența factorilor externi, deteriorare cognitivă);
- simptome corporale (dureri, greață, vârfuri de presiune, tulburări gastrointestinale etc.);
- epuizare psihofizică (până la leșin).
În majoritatea cazurilor, simptomele corporale apar primele, urmate de oboseală și de probleme de memorie și atenție. Ulterior, apar iritabilitatea și hipersensibilitatea.
Modificările de dispoziție în depresia nevrotică sunt aproape imperceptibile. Alte simptome ale altor tipuri de depresie nu sunt pronunțate: dorul de casă, tendințe depresive și gânduri de eșec personal și inutilitate, modificări ale apetitului, modificări ciclice ale dispoziției.
Uneori, depresia nevrotică se asociază cu retard mental, lăcrimare și probleme de somn. Iar simptomele somatice specifice pot fi înlocuite de un sentiment general de oboseală și de ruptură.
Nu există criterii clinice clare pentru depresia nevrotică, dar experții notează că două simptome sunt de obicei pronunțate: oboseala și starea de spirit scăzută. Alături de acestea, se remarcă ceva de semne suplimentare: iritabilitate excesivă, anxietate, insomnie, dureri de cap sau un alt simptom corporal.
Rețineți! În unele cazuri, psihiatrul stabilește subtipul de ND în funcție de simptomul principal: astenic, anxios-fobic sau hipocondriac. Dacă nu există o predominanță clară a vreunei caracteristici, atunci se pune un diagnostic general — depresie nevrotică.
Complicații și consecințe
Consecințele depresiei nevrotice sunt dependențele (alcoolismul, dependența de droguri, dependența de jocuri de noroc și alte variante de evadare din realitate).
Încercând să se înveselească, să uite de probleme, să scape de gândurile și amintirile chinuitoare, unii clienți devin ostatici ai obiceiurilor lor.
În plus, sindromul hipocondriac se dezvoltă adesea pe fondul ND. Unii pacienți petrec ani de zile mergând la medici până când unul dintre ei îi trimite la un psihiatru.
O altă complicație a ND sunt gândurile obsesive și fricile multiple. Împreună cu anxietatea, acestea pot evolua în tulburare de personalitate obsesiv-compulsivă.
În cazuri rare, tulburarea intimității se numără printre complicații.
Diagnostic
Principalul mijloc de diagnosticare este o conversație cu un psihoterapeut sau cu un alt practician ND. Terapeutul examinează plângerile, istoricul de viață și stilul de viață al clientului. Pe baza acestora, el sau ea pune un diagnostic și determină sursa exactă de stres care a cauzat depresia.
În plus, clientul este supus unui examen medical complet. Este posibil să se suspecteze ND dacă clientul se plânge de probleme somatice, dar medicii relevanți nu găsesc niciun motiv medical pentru disconfort. De asemenea, ND este indicată de faptul că, încercând să își înțeleagă starea, pacientul caută cauza nu atât în interiorul său, cât în lumea exterioară.
Notă! Autodiagnoza și autotratamentul sunt periculoase! Consultați un psiholog, un psihoterapeut sau un psihiatru.
Teste
Printre testele speciale pentru diagnosticarea ND, se poate distinge o singură tehnică — testul Boyko pentru tendința la distimie. Distimia este uneori numită ND.
În plus față de această tehnică, puteți utiliza o serie de alte teste pentru a determina ND și afecțiuni similare:
- Scala de autoevaluare a depresiei a lui T.I. Balashova (elaborată la Institutul de Cercetare în Psihoneurologie Bekhterev). Aceasta ajută la identificarea depresiei nevrotice, mascate și endogene.
- Chestionarul de depresie Bespalko (BDS) 2. Prezentat în două versiuni: pentru bărbați și pentru femei. Ajută la identificarea depresiei și la stabilirea unui diagnostic diferențial între tipurile nevrotice și endogene ale acestei tulburări.
- Chestionar clinic pentru identificarea și evaluarea stărilor nevrotice (K.K. Yakhin, D.M. Mendelevich). Determină nivelul de anxietate, apatie și stres.
- Chestionar clinic al stărilor nevrotice de N.G. Oreshkina. Diagnostichează starea în funcție de șase grupe de simptome: gânduri și acțiuni intruzive, anxietate, reacție isterică, astenie, simptome somatice, depresie nevrotică.
- Testul lui Boyko pentru propensiunea la stări afective. Determină propensiunea generală la toate stările afective, inclusiv la depresia nevrotică.
Important! Testele nu înlocuiesc diagnosticul pus de un specialist, iar rezultatele lor nu trebuie considerate ca fiind un diagnostic. Ele reprezintă un ghid. Nu neglijați consultarea unui specialist!
Tratament
Tratamentul depresiei anxioase (nevrotice) este angajat la psihoterapeuți, psihiatri și psihologi clinicieni. Puteți consulta oricare dintre acești specialiști.
Unii oameni subestimează gravitatea afecțiunii lor sau puterea circumstanțelor traumatizante din punct de vedere psihologic. Unii nu fac absolut nimic, alții apelează la psihologi sau la specialiști somatici, la antrenori și la alte persoane care nu sunt familiarizate cu psihiatria. Nu faceți această greșeală.
Care este diferența dintre un psiholog și un psihiatru și psihoterapeut este explicată aici.
Metode de luptă
Principala metodă de corectare a afecțiunii este psihoterapia . Medicamentele sunt prescrise foarte rar, deoarece încălcarea este doar de natură funcțională.
Odată cu dezvoltarea depresiei ușoare de geneză situațională sau nevrotică, masajul, fiziotratamentele sunt folosite ca metode auxiliare. Și se acordă atenție, de asemenea, alimentației și activității fizice, alte componente ale unui stil de viață sănătos.
Alegerea metodelor de psihoterapie depinde de cauza dezvoltării depresiei anxioase. De regulă, se efectuează psihoterapie individuală și de grup, dar mijloacele specifice de corecție sunt selectate ținând cont de istoricul pacientului. Uneori este indicată psihoterapia de familie.
Terapia centrată pe persoană, cognitiv-comportamentală și rațional-emoțional-comportamentală (REBT) are un efect bun în terapia individuală.
Terapia are ca scop eliminarea factorului sau a factorilor psihotraumatici și a consecințelor impactului negativ al acestora, schimbarea perspectivei și a tiparelor de comportament ale clientului.
Cu ajutorul unui psihoterapeut, persoana intră într-o nouă viață și învață noi modele de interacțiune cu lumea. El învață să fie activ în acele aspecte asupra cărora poate influența și să facă față la ceea ce este dincolo de controlul său, să trăiască cu aceasta fără a intra în depresie.
Notă pentru sine!!! Dacă au apărut complicații ale ND, este posibil să fie necesare tratamente suplimentare. De exemplu, în cazul dependențelor este indicat un tratament cu un consilier pentru dependențe. În cazul supraponderalității și a apetitului crescut — corectarea dietei cu un nutriționist.
Sfaturile psihologului pentru autoajutorare
Cum să te ajuți cu depresia nevrotică:
- Faceți mai multe plimbări și călătoriți. Cu depresia, este important să obțineți emoții pozitive, să aduceți varietate în viață.
- Faceți sport. Mai ales un antrenament util în aer liber. Exercițiile fizice regulate reduc nivelul de cortizol — hormonul stresului.
- Socializați mai mult. Autoizolarea va complica evoluția tulburării. Este necesar să se mențină activitatea socială. Dacă acest lucru este dificil în viața offline, găsiți un grup de sprijin online.
- Găsiți o activitate preferată — ceva care vă dă energie și vă ajută să vă relaxați.
- Dormiți suficient și evitați supraîncărcarea. Revizuiți-vă stilul de viață.
- Țineți un jurnal personal. Scrieți-vă gândurile și analizați ce și cine vă face să fiți deprimat. Descrieți în detaliu fiecare situație în care v-ați simțit rău: cine era în preajmă, când s-a întâmplat, ce s-a întâmplat, despre ce s-a vorbit, etc. Veți identifica în curând principalul factor de stres.
- Nu fugiți de factorul negativ. Problema trebuie abordată, dar dacă nu știți cum să o faceți, cereți ajutor.
În plus, folosiți metoda A. Ellis. Trebuie să identificați toate convingerile distructive care duc la conflicte interne și vă conduc la depresie.
Autoanaliza și corecția pot fi efectuate conform următorului plan:
- O situație care vă aruncă în derută.
- O convingere care vă apare în cap.
- Consecința influenței credinței (emoții, acțiuni, schimbări în viață).
- Analiza critică a credinței distructive (cine a spus-o și când, ce este rațional și irațional în ea, care este beneficiul ascuns al acestei credințe pentru tine).
- Afirmație — contrabalansare (atitudine rațională).
Puteți citi mai multe despre această tehnică în cartea «The Practice of Rational-Emotional Behavioural Therapy» de A. Ellis.
Oferă o mulțime de sfaturi practice, chiar mai multe întrebări pentru autoanaliză, exemple de convingeri iraționale și raționale etc. Este un manual practic de autoajutorare pentru depresie.
De îndată ce aveți ocazia de a consulta un psihoterapeut, faceți-o imediat. Contactați un specialist privat, personal sau la distanță, sau vizitați un dispensar neuropsihiatric, un spital, un centru social din orașul dumneavoastră.
Important! Depresia anxioasă nevrotică este o boală care nu poate fi înfruntată de una singură.
Prognosticul de recuperare
Cu ND, recuperarea completă este posibilă. Este mai bună decât alte tulburări depresive este susceptibilă de tratament. Dar succesul depinde de momentul începerii terapiei. Dacă vă întoarceți târziu, puteți obține o remisiune, dar nu putem vorbi despre o recuperare completă.
Cu cât mai puțin timp a durat influența unui factor de stres, cu atât mai mari sunt șansele de succes. Adică, dacă evenimentul psihotraumatic a avut loc recent, probabilitatea de vindecare completă este mai mare decât în cazul copilăriei, al traumelor psihologice profunde. În cazurile deosebit de neglijate, modificările psihicului pot fi ireversibile, apoi recuperarea completă este imposibilă.
Întrebări frecvente despre cum să faci față tulburării
Cât timp va dura tratamentul?
Acest lucru nu poate fi spus în avans. Durata terapiei, precum și planul de tratament, depind de cauza ND și de caracteristicile pacientului.
Pot să urmez planul de tratament al unui prieten cu un diagnostic precis dacă bănuiesc că am ND?
Nu. Dacă te deranjează ceva, ar trebui să mergi la un terapeut. Acesta va diagnostica problema și vă va prescrie un tratament, dacă este necesar. Utilizând planul de corecție al altcuiva, riscați să vă înrăutățițiți starea.
Când să consultați un terapeut?
Pentru orice problemă care vă deranjează. În cazul ND, ar trebui să consultați un psihiatru dacă vă confruntați cu 3-5 simptome din setul clinic pentru această afecțiune: dispoziție scăzută persistentă timp de cel puțin două săptămâni, probleme de somn, anxietate, temeri, probleme de concentrare și de memorie, simptome corporale (dureri de cap, vârfuri de tensiune arterială, tulburări gastrointestinale etc.).
Pot să iau analgezice, somnifere sau alte medicamente fără a consulta un medic sau în paralel cu tratamentul prescris?
Nu. Toate acestea trebuie discutate cu medicul dumneavoastră. În plus, trebuie să realizați că analgezicele și alte medicamente controlează simptomele, dar nu și cauza bolii și estompează tabloul clinic. Asigurați-vă că îi spuneți medicului dvs. despre toate acțiunile dvs., dar și mai bine, refuzați orice automedicație.
Există caracteristici specifice vârstei sau sexului în ceea ce privește debutul, evoluția și tratamentul ND?
Minor. Se știe că tulburările depresive apar de două ori mai des la femei. Și, de asemenea, copiii, adolescenții și vârstnicii se încadrează în grupul de risc pentru dezvoltarea ND din cauza slăbiciunii și instabilității psihicului. Altfel, apariția, dezvoltarea și tratamentul ND depinde mai mult de caracteristicile individuale ale unei persoane decât de sex sau vârstă.
Cum se poate preveni dezvoltarea?
Dacă o persoană a fost deja diagnosticată cu depresie nevrotică, atunci i se poate prescrie un tratament de susținere și preventiv.
Pentru persoanele sănătoase, prevenirea include astfel de elemente:
- ZOJ;
- creșterea rezistenței la stres;
- prelucrarea în timp util a problemelor psihologice și tratamentul bolilor somatice;
- reducerea nivelului de stres în viață.
Și, de asemenea, este necesar să se lupte cu acele trăsături de caracter, care, potrivit psihiatrilor, predispun la dezvoltarea ND:
- infantilizarea;
- conservatorismul;
- pedanterie;
- intransigență;
- închiderea în sine;
- franchețe.
Este important să scăpați de gândirea negativă și să învățați să exprimați și să acceptați orice emoție, să scăpați de jigniri, să renunțați la trecut.
Video pe tema articolului
Ce este tulburarea de anxietate și cum să o tratezi este descrisă în acest videoclip:
Concluzie
Depresia nevrotică (anxietate) este o tulburare funcțională. Nu este asociată cu un dezechilibru hormonal sau cu leziuni cerebrale organice. ND apare pe fondul unui stres prelungit. Cu toate acestea, anumite caracteristici personale (nesiguranță, tip mental slab, rezistență scăzută la stres și capacități de adaptare scăzute) fac ca o persoană să fie mai vulnerabilă la această patologie.
Este imposibil de spus cu certitudine ce durată și intensitate a influenței unui factor de stres va declanșa mecanismul de dezvoltare a fobiei. Acesta este un indicator subiectiv.
ND se pretează bine la tratament. Cu cât acesta este început mai devreme, cu atât prognosticul este mai bun. Dacă ignorați problema, starea va crește complicațiile, iar tulburările mentale pot deveni ireversibile — o persoană va forma un tip de personalitate nevrotică.
Un articol util? Evaluați-l
5 / 5. Numărul de evaluări: 1