ADHD la un copil — ce este, simptome, tratament

ADHD la copii este una dintre principalele cauze ale dificultăților de învățare și ale problemelor de comportament. Părinții trebuie să știe ce este ADHD, care sunt simptomele și consecințele sale. Acest lucru este necesar pentru o trimitere în timp util către specialiști și pentru prevenirea dezvoltării dezarmonioase la copii.

Să încercăm să înțelegem ce fel de patologie la copii — ADHD?

Ce este ADHD la copii

Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție la copii este o afecțiune neurologică care este cauzată de o concentrare slabă, impulsivitate, mobilitate excesivă. Este demn de remarcat faptul că individul însuși nu este capabil să controleze manifestările de ADHD. Cea mai pronunțată simptomatologie a diagnosticului de ADHD la un copil se manifestă la vârsta de 5-12 ani.

Psihologii consideră că ADHD la copii este o tulburare a sistemului nervos care duce la eșecul acestuia de a reuși în activități semnificative din punct de vedere social. Distracția, neatenția, refuzul activităților productive, devierile de comportament — acestea sunt principalele simptome în care medicii vorbesc despre ADHD. Copiii cu acest sindrom întâmpină dificultăți serioase la intrarea în școală. Dacă ignorați primele semnale de alarmă, la vârsta adultă o persoană se va confrunta cu consecințele negative ale diagnosticului sub forma unor probleme în dezvoltarea emoțională și interacțiunea socială. În plus, ADHD este adesea cauza diferitelor dependențe.

Conform ICD-10, această tulburare este clasificată ca «tulburare de activitate și atenție» și are codul F90.0. Experții în domeniul neurologiei spun că ADHD este o patologie bazată pe o excitabilitate excesivă a sistemului nervos la copii, care determină stilul de activitate umană pe parcursul copilăriei și adolescenței. Potrivit medicilor, primele simptome ale ADHD devin vizibile la copii în jurul vârstei de 2 ani. Dar, la vârsta de 3 ani, dezvoltarea sistemului nervos poate trece la un nou nivel, în urma căruia diagnosticul de ADHD la copil nu va fi confirmat. Dacă părinții urmează sfatul unui psiholog, nu vor exista consecințe negative ale stării patologice a sistemului nervos în viitor.

Cu toate acestea, ADHD este cel mai adesea întâlnit la copiii de vârstă școlară primară. Începutul educației sistematice în clasa I necesită din partea copiilor sârguință, atenție, diligență, iar copiii cu această patologie nu posedă aceste calități. Ca urmare, ei nu sunt capabili să îndeplinească cu succes sarcinile profesorului, să stăpânească abilitățile de citire și scriere

Tulburarea de deficit de atenție se întâlnește la 10% dintre copiii preșcolari și la 5% dintre școlari. ADHD este mai frecventă la băieți decât la fete. Patologia persistă la 1% dintre pacienți până la vârsta adultă.

Cauze

Oamenii de știință au stabilit că ADHD apare ca urmare a efectului combinat al mai multor factori negativi. Astfel, cauzele ADHD la copiii preșcolari pot fi:

• Vârsta femeii la momentul nașterii primului copil născut este mai mică de 18 ani;
• predispoziția genetică;
• conflictul Rhesus între mamă și făt;
• diagnosticul psihiatric la un membru al familiei;
• sarcină severă cu insuficiență placentară și amenințare de avort spontan;
• hipoxie fetală;
• Nașterea nou-născutului înainte de data limită obstetricală;
• travaliu dificil sau travaliu rapid;
• deficit de greutate la naștere;
• încurcare a cordonului ombilical, asfixie fetală;
• insuficiență cardiacă, defect cardiac la bebeluș;
• astm bronșic și pneumonie la copii la o vârstă fragedă;
• boli ale sistemului urinar;
• hemoragie cerebrală la un sugar ca urmare a unui traumatism cranian;
• consumul de alcool și de substanțe psihoactive în timpul sarcinii;
• boli infecțioase grave în timpul sarcinii;
• boli infecțioase grave suferite în timpul copilăriei și al primei copilării;
• condiții de mediu nefavorabile în regiunea în care locuiește familia;
• Anomalii psihice ale personalității;
• dezvoltarea slabă a funcțiilor cognitive;
• tulburări în funcționarea lobilor frontali ai creierului;
• Consumul de cantități mari de arome, aditivi alimentari, salicilați;
• niveluri ridicate de plumb în organism;
• mediu familial antisocial.

Cauzele apariției ADHD la copii se datorează geneticii. Cu toate acestea, cu o educație adecvată și un mediu socio-psihologic favorabil în familie manifestările ADHD pot fi corectate cu succes.

Simptomele

Deoarece ADHD este asociat cu cauze organice și genetice, prezența sa la copii este sesizabilă încă din copilărie. Astfel, cele mai timpurii simptome ale tulburării de deficit de atenție la copii sunt:

• debutul precoce al neoplasmelor mentale legate de vârstă (copilul începe să se țină de cap, să se târască, să se așeze și să meargă devreme);
• bebelușul doarme agitat, se trezește frecvent, durata totală a somnului pe zi este mai mică de 8 ore;
• sistemul nervos al bebelușului este excesiv de sensibil și vulnerabil;
• se observă nerăbdare, reacții isterice;
• copiii au o reacție negativă puternică la persoanele necunoscute, la lumina puternică, la sunetele ascuțite;
• manifestă puțin interes pentru jucării;
• copiii percep dureros schimbarea ritmului obișnuit de viață, mutarea într-un nou loc de reședință.

Simptomele tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție la copii sunt nespecifice și variabile. Unele semne de patologie pot fi observate la copiii sănătoși. Simptomele timpurii ale ADHD la copii nu duc întotdeauna la diagnosticare. La vârsta preșcolară, astfel de manifestări pot dispărea fără urmă. Dar dacă simptomele ADHD persistă după vârsta de 3 ani, se vor adăuga ulterior noi manifestări ale bolii.

Principalele simptome ale ADHD sunt:

• copilul are expresii faciale expresive, cu emoții pe față care se schimbă rapid;
• bâlbâială;
• vorbire prea tare;
• un ritm de vorbire foarte ridicat;
• în timpul conversației, persoana își întrerupe adesea interlocutorul, sare de la un subiect la altul, înghite sfârșitul cuvintelor și al propozițiilor, nu este în măsură să audă întrebarea până la capăt;
• individul folosește alergarea în loc de mers;
• instinctul de autoconservare este slab, copilul primește multe răni diferite din cauza neatenției și nepăsării;
• tulburări digestive sub formă de diaree frecventă;
• reacții alergice cutanate;
• performanțe slabe în programul școlar din cauza neatenției;
• are dificultăți în perceperea și executarea instrucțiunilor care constau în mai multe acțiuni;
• dificultăți în clasificarea obiectelor, în identificarea caracteristicilor majore și minore;
• nivel scăzut de motivație pentru învățare;
• interesul cognitiv și dorința pentru activități creative sunt slab dezvoltate;
• persoana întâmpină dificultăți în trecerea de la un tip de activitate la altul;
• activități monotone pe care elevul nu le poate desfășura independent fără supravegherea unui adult;
• lipsa de reacție a persoanei la solicitări;
• copilul termină rareori lucrările pe care le-a început;
• lipsa unor legături de prietenie stabile;
• lipsa de tact în comunicarea cu cei mai în vârstă, tendința de a încălca regulile de interacțiune socială;
• statutul socio-psihologic nefavorabil al individului în colectivitate;
• stima de sine scăzută;
• schimbări de dispoziție;
• iresponsabilitate;
• dezorganizare;
• lipsa abilităților de bază în planificarea zilei;
• impulsivitate, tendința de a ceda la slăbiciuni de moment, de a comite acțiuni pripite;
• tendința de a avea un comportament deviant;
• tendința de a amâna chestiuni importante, de a amâna întâlniri de afaceri fără un motiv valabil;
• tendință la depresie;
• nivel crescut de anxietate personală;
• hiperactivitate, neatenție, agitație;
• vorbăreală;
• prezența dependenței de jocuri de noroc, de alcool sau de droguri.

Dacă un copil prezintă jumătate dintre semnele de mai sus ale ADHD, el sau ea va fi diagnosticat cu această afecțiune atunci când împlinește vârsta de 5 ani.

În funcție de totalitatea simptomelor, medicii clasifică tulburarea de deficit de atenție la copiii preșcolari în următoarele tipuri:

1. Tipul neatent. Acest tip de ADHD la copii se caracterizează prin simptome precum: dezvoltarea slabă a concentrării arbitrare asupra unei anumite activități, distragere a atenției, visare cu ochii deschiși. Profesorii și părinții au impresia că elevul «plutește în permanență în nori». Este dificil pentru el să mențină ordinea la locul de muncă, nu este capabil să își aranjeze jucăriile sau să strângă independent o servietă. La grădiniță sau la școală, își pierde adesea obiectele personale. Semnele indirecte ale acestei forme de ADHD la copii pot fi erori în cele mai simple exemple matematice, sărituri de litere sau silabe atunci când scrie.

1. Tipul hiperactiv-impulsiv. Semnele principale ale acestei forme de ADHD la copii sunt lipsa de atenție, un număr mare de mișcări inutile ale mâinilor și picioarelor, neliniște, nerăbdare, lipsă de interes pentru activități liniștite. Copiii cu această formă de ADHD sunt vorbăreți și lipsiți de tact în interacțiunile interpersonale.
2. Tip combinat. Această formă de tulburare de deficit de atenție este mai frecventă la copiii de vârstă școlară. Trăsătura sa distinctivă este că semnele de ADHD îl împiedică pe individ să ocupe un statut socio-psihologic ridicat în grupul de colegi și să aibă succes în activitățile academice. Acest lucru se datorează unui decalaj în dezvoltarea emoțională cu o inteligență păstrată

În plus, psihologii clinicieni au identificat diferențe legate de gen în ceea ce privește simptomele ADHD la copiii de vârstă școlară. Astfel, băieții se caracterizează prin conflict și excitabilitate, iar fetele — mobilitate crescută și vorbăreală. Simptomele ADHD la copiii de vârstă școlară devin baza pentru formarea caracterului.

Diagnostic

Până în prezent, nu există metode medico-psihologice valide pe baza cărora un medic să poată diagnostica cu exactitate ADHD la un pacient.

Cum se diagnostichează ADHD la copii?

Medicul trebuie să colecteze anamneza, întrebând în detaliu părinții despre particularitățile comportamentului copiilor, dispunând observarea diagnostică a pacienților. În același timp, este necesar să se excludă prezența altor abateri psihice la pacient cu ajutorul examenului neuropsihologic.

Medicul poate diagnostica ADHD dacă copiii de 7-8 ani au mai multe simptome ale patologiei descrise mai sus, care sunt observate timp de șase luni. Cu toate acestea, pentru a răspunde corect părinților la întrebarea cum să trateze această sau acea formă de ADHD la un copil, medicul trebuie să efectueze un diagnostic complet și cuprinzător al patologiei. Pentru a face acest lucru, pacientul este trimis pentru consultare la un alergolog, oftalmolog, ORL, neurolog, psiholog clinician.

Psihologii pentru diagnosticarea ADHD folosesc tehnici precum: — psihologii pentru diagnosticarea ADHD:

• EEG;
• chestionarul Vanderbilt;
• testul simptomelor ADHD pentru părinți;
• chestionarul Conners.

Principalele criterii de diagnostic pentru ADHD sunt:

• diverse tulburări de arbitrar și de atenție;
• comportament impulsiv;
• hiperactivitate.

Diagnosticul ADHD la copii este complicat de faptul că sindromul combină mai multe semne, iar în unele cazuri, simptomele pot indica doar un ritm lent de maturizare a structurilor mentale.

În plus, cauzele ADHD la copiii preșcolari pot fi asociate cu astfel de patologii, cum ar fi:

• tulburări neurologice care implică disfuncții cerebrale minime;
• presiune intracraniană crescută;
• subdezvoltarea generală a vorbirii;
• afectarea intrauterină a sistemului nervos fetal;
• traumatisme la naștere.

În cazul în care ADHD apare pe fondul altor patologii, este foarte dificil de recunoscut semnele de hiperactivitate și deficit de atenție.

Cum se tratează ADHD la copii

Cel mai adesea, întrebarea cum să tratăm ADHD la copii începe să îngrijoreze părinții ai căror copii au mers în clasa întâi, deoarece simptomele ADHD la copiii de 7 ani împiedică adaptarea cu succes la școală și la învățare.

Psihiatrii și neurologii sunt însărcinați să descifreze diagnosticul și să stabilească cum să trateze ADHD. Acest lucru înseamnă că copilul va avea parte de tratamentul recomandat de neurolog și de recomandările psihiatrului. În mod ideal, părinții ar trebui să-l înscrie suplimentar la cursuri cu un psiholog clinician, deoarece numai o abordare cuprinzătoare va ajuta la rezolvarea problemei.

Metode eficiente de tratare a afecțiunii sunt:

1. Tratamentul medicamentos. Este mai bine să începeți tratarea ADHD cu medicamente la copiii preșcolari. Medicul ar trebui să-i prescrie micului pacient antidepresive; simpatomimetice, care să permită egalizarea tensiunii arteriale intracraniene; tablete care stimulează funcția cerebrală; medicamente care reduc excitabilitatea sistemului nervos. Dozajul medicamentului este determinat de cauzele ADHD la copii. De regulă, neurologii avertizează că este imposibil să se spună în avans dacă acest sau acel medicament va fi eficient, deoarece fiecare caz clinic de ADHD este individual. Prin urmare, medicul le cere părinților să observe starea copilului, să observe apariția efectelor secundare. Dacă acest sau acel remediu nu a ajutat, medicul decide să schimbe medicamentul. Pastilele selectate în mod corespunzător au un efect pozitiv asupra proceselor cognitive și asupra percepției de sine a unei persoane cu ADHD.

1. Terapia de biofeedback este o metodă de tratare a ADHD, cu ajutorul căreia este posibilă normalizarea activității bioelectrice a creierului. Cu alte cuvinte, terapia de biofeedback elimină cauza fiziologică a sindromului. Până în prezent, aceasta este una dintre cele mai eficiente metode de tratare a patologiei.
2. Terapia cu vitamine. În plus față de tratamentul medicamentos, medicii prescriu copiilor cu ADHD vitaminele C, B6, B12, precum și Omega-3 și multivitamine cu lecitină.
3. Psihoterapia comportamentală. După determinarea cauzelor diagnosticului, terapeutul îi învață pe copiii preșcolari cu ADHD să își înțeleagă emoțiile. Tratamentul se reduce la formarea abilităților sociale ale copiilor sub formă de joc. Psihologul folosește, de asemenea, jocuri pentru dezvoltarea atenției, memoriei, gândirii, ceea ce crește succesul școlar al copiilor.
4. Terapia prin artă. Această direcție de psihocorecție a ADHD este reprezentată de diferite tipuri: desen, modelare, lucru cu nisip, terapie prin muzică. Tehnicile art-terapice ameliorează tensiunea musculară, reduc nivelul de anxietate situațională și personală la pacienții cu ADHD. În procesul de creare a unei capodopere, emoțiile negative își găsesc o ieșire. Procesul creativ ajută o persoană să creadă în sine, să crească stima de sine. Analiza lucrărilor realizate de pacient în cadrul uneia sau altei tehnici servește ca un fel de cheie către lumea interioară a unui pacient cu ADHD și către personalitatea sa.
5. Hipnoza. Această tehnică ajută la depășirea stereotipurilor distructive de comportament prin relaxare musculară. Ședințele de hipnoză reduc excitabilitatea și dezinhibiția motorie, cresc concentrarea și coordonarea mișcărilor.
6. Masaj și fizioterapie. Aceste metode de tratament al tulburării de deficit de atenție la copii permit compensarea traumatismelor de naștere ale capului, coloanei vertebrale, ameliorarea spasmelor musculare. Cursurile de fizioterapie și masaj normalizează activitatea sistemului circulator și aduc presiunea intracraniană la valori normale. Medicii recomandă ca ADHD să urmeze cursuri de masaj și fizioterapie timp de un an de 2-3 ori, după ce s-au consultat în prealabil cu un ortoped și un neurolog. Dar este mai bine să refuzați terapia manuală.
7. LFK ca metodă de tratament este prescrisă pacienților cu ADHD de la vârsta de 5 ani. Exercițiul terapeutic antrenează toate grupele musculare. În această boală, ar trebui să se efectueze zilnic cursuri de LFK cu durata de 15-20 de minute.
8. Terapia logopedică. Pentru a corecta ADHD, este necesar să găsiți un logoped-deftiziolog care are experiență de lucru cu disgrafia și dislexia. Clasele sistematice vor ajuta un școlar să învețe să citească, să facă o poveste coerentă pe o serie de imagini, să scrie fără greșeli. O formă individuală de lucru este preferabilă muncii în grup pentru acest diagnostic.
9. Consilierea psihologică a familiei. Psihologul îi învață pe părinți bazele abilităților pedagogice în creșterea copiilor cu ADHD. În timpul ședințelor, părinții vor putea să dezvolte un stil de educație în familie care să nu agraveze anxietatea copilului cu ADHD. Părinții vor înțelege ce trebuie să facă în această sau acea situație, cum să răspundă la abaterile comportamentale ale copilului. Consilierea psihologică îi învață pe părinți să refuze să ridice vocea, pedepsele. Metodele directive de educație sunt înlocuite de demonstrații de iubire necondiționată, de disponibilitate de a ajuta, de cereri motivate.

Este imposibil să ignori manifestările ADHD. În absența unui tratament în timp util și a unui sprijin psihologic și pedagogic, sunt posibile următoarele consecințe negative:

• Apariția de dureri de cap gratuite și alte simptome psihosomatice;
• ticuri nervoase;
• înrădăcinarea în caracter a unor stereotipuri deviante de comportament și reacții;
• formarea de dependențe chimice;
• dificultăți în perceperea și memorarea informațiilor din cauza funcțiilor cognitive slab dezvoltate;
• creșterea nivelului de anxietate personală.

Sfaturi pentru părinți

În ultima vreme, tot mai mulți părinți care cresc un copil cu ADHD vin la mine pentru consiliere. Din păcate, aceste apeluri sunt de obicei tardive — sindromul reușește să «crească» probleme psihologice suplimentare. În acest sens, aș dori să le dau câteva sfaturi părinților:

1. ADHD este, într-un fel sau altul, legat de stres și oboseală. Sistemul nervos al pacientului juvenil și al părinților este grav epuizat. Cei care cred că ADHD este rezultatul unor greșeli de educație se înșeală amarnic. Numai specialiștii calificați pot ajuta la revenirea la o viață normală.
2. Dintr-un ton ascuțit, critica și restricția activității fizice în educație este mai bine să renunți. Încurajarea, încurajarea, participarea la viața copilului îl stimulează să încerce, să lucreze și să depășească dificultățile. Este necesar ca în fiecare zi să găsim multe motive pentru a lăuda copilul. Lauda trezește dorința copilului de a se controla, de a respecta regulile, de a da dovadă de intenție și perseverență în îndeplinirea sarcinilor.
3. Trebuie respectate recomandările medicilor, ale logopedului și ale psihologului. Cu cât începeți mai devreme tratamentul și măsurile corective, cu atât mai mari sunt șansele de a elimina complet problema.
4. Alimentația rațională și sportul sistematic facilitează foarte mult procesul de corecție psihologică a ADHD. Recomandările privind dieta zilnică pentru ADHD pot fi obținute de la un medic pediatru.
5. Este mai bine să eliminați lucrurile inutile din camera copilului. Cu cât sunt mai puține lucruri, cu atât mai ușor va fi să-l înveți pe copil să facă ordine. Într-un loc proeminent este necesar să se atârne rutina zilnică și să se respecte cu strictețe secvența de acțiuni specificate în ea. Este important să ne amintim că copiilor cu ADHD nu trebuie să li se dea instrucțiuni cu mai multe componente. Este mai bine să împărțiți o acțiune mare în mai mulți pași mici. Atunci când faceți temele, trebuie să se presupună că copiii hiperactivi cu o capacitate de atenție scăzută nu sunt capabili să se concentreze asupra unei sarcini mai mult de 5 minute. Ei au nevoie de o pauză sau de o schimbare de activitate după un exercițiu.
6. Fascinația excesivă a copiilor față de gadgeturile moderne complică procesul de tratament și reduce eficiența acestuia. Pentru copiii preșcolari, vizionarea programelor TV este acceptabilă timp de 30 de minute pe zi, iar pentru școlari durata totală de lucru la calculator nu trebuie să depășească 1 oră. Este important ca părinții să înțeleagă că telefoanele mobile și tabletele nu sunt cele mai utile jucării.
7. Este necesar să se dezvolte un sistem unificat de cerințe în familie. Nu ar trebui să existe excepții de la regulile stabilite.

Concluzie

Așadar, ADHD este un diagnostic medical-psihologic comun, care se referă exclusiv la sfera mentală a personalității, nu la abilitățile sale intelectuale. De regulă, boala este diagnosticată la vârsta de 5-6 ani. Tratamentul ar trebui să fie cuprinzător. Dacă începeți terapia la vârsta preșcolară, manifestările de ADHD pot fi complet eliminate.